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洪城 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
簡介：肺血管疾病和肺血管介入技術(shù)，如急慢性肺栓塞、各類肺動脈高壓、肺心病的診治；熟練掌握右心導(dǎo)管、肺動脈造影、經(jīng)皮肺動脈球囊成形術(shù)；專長于呼吸系統(tǒng)疾病診治，如慢阻肺、哮喘和肺部感染。
肺栓塞的患者溶栓禁忌證包括以下幾種：
第一，有出血，因為溶栓最大的副作用就是導(dǎo)致出血，最危險的出血就是顱內(nèi)的出血。所以，如果病人近期有過腦出血，或者是近期有腦梗塞、中風(fēng)的病史，則要去注意。
要看病人有沒有活動性的出血，比如有沒有活動性的消化道出血，或者是活動性咯血。
要看病人近期有沒有手術(shù)的病史，比如近期有沒有眼科的手術(shù)，或者是脊柱的病史、脊柱的手術(shù)，或者是其他的臟器手術(shù)的情況。因為手術(shù)后，血管還沒有完全地愈合，也是比較容易發(fā)生出血的。
另外要再結(jié)合患者的情況，看有沒有血壓的升高。如果說血壓明顯地升高，溶栓很容易導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。
同時要看病人的血小板和肝功能的情況。如果血小板都已經(jīng)比較低，肝功能不好，凝血功能有障礙，此時采用溶栓可能會加重出血的風(fēng)險。
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