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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風濕免疫科
腎臟穿刺的目的,主要是為了獲取腎臟組織的標本,或者是獲取腎臟上占位性疾病的標本。一般來進行病理學(xué)檢查、評估腎小球腎小管的功能、評估腎臟上占位性疾病的性質(zhì),是良性疾病,還是惡性的腫瘤性疾病。
腎穿刺的目的
1、方便診斷。腎穿刺活檢的方法對明確患者病情有重要作用,能夠修正錯誤診斷。
2、便于治療。通過腎穿刺明確診斷后,可進行相應(yīng)的對癥治療,修正由于誤診而不合理的診斷。
3、判斷預(yù)后。根據(jù)穿刺結(jié)果觀察病情發(fā)展程度,判斷疾病預(yù)后情況。此外,臨床為判斷患者疾病具體情況(如新月體腎炎、狼瘡性腎炎等)以及治療效果還需要進行重復(fù)腎臟病理檢查。
腎穿刺的適應(yīng)癥
1、原發(fā)性腎臟病,患者的病情進程發(fā)展迅速且程度嚴重,腎功能損傷明顯,應(yīng)盡早穿刺治療。
2、繼發(fā)性腎臟疾病或與遺傳性有關(guān),臨床上難以確診以及需通過穿刺判斷疾病進展程度和預(yù)后情況時,應(yīng)行腎穿刺。
3、急性腎功能衰竭,患者腎臟疾病病情嚴重,實驗室檢查無法明確病因進行治療時,應(yīng)及時進行穿刺。判斷患者是否適宜進行移植手術(shù),了解排斥反應(yīng)程度,移植腎腎功能明顯減退原因不明時,都適用此種方法。
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