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急性腎衰竭透析指征

急性腎衰竭 透析
主講專(zhuān)家
趙威
趙威 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 腎病風(fēng)濕科

簡(jiǎn)介:中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等腎臟及風(fēng)濕性疾病。
視頻內(nèi)容

急性腎功能衰竭,由于腎功能在短時(shí)間內(nèi)快速的減退,機(jī)體沒(méi)有辦法產(chǎn)生足夠的代償性的反應(yīng)。因此透析的指佂,與終末期腎病是有很大區(qū)別。透析不僅僅是傳統(tǒng)意義上的腎臟替代,而是一種腎臟的支持,腎臟支持包括的營(yíng)養(yǎng)支持。

充血性心力衰竭,清除過(guò)多的體液,膿毒血癥時(shí)清除的炎癥介質(zhì)。腫瘤化療是要清除,由于腫瘤細(xì)胞壞死產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物。包括急性呼吸窘迫綜合癥,是減輕肺水腫和清除部分炎癥介質(zhì),它也多臟器功能衰竭的病人,是多方面進(jìn)行治療。

腎臟支持主要是做原發(fā)病重,估計(jì)腎功能下降較快,且短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)的患者。腎臟替代治療包括出現(xiàn)嚴(yán)重的生命并發(fā)癥,應(yīng)緊急性透析。急診透析指征一般講是急性肺水腫,或者是充血性心力衰竭,這個(gè)就是高鉀血癥。如果血鉀大于零點(diǎn)五毫米每升,就要緊急的透析癥,問(wèn)題還是一般的透析指針就不要那么急。

一個(gè)就是少尿或者無(wú)尿兩日以上,還出現(xiàn)尿毒癥的癥狀。有嘔吐,神志改變,還有一個(gè)是高代謝,高分解代謝狀態(tài)。還有是出現(xiàn)體液潴留,還是出現(xiàn)了嚴(yán)重的酸中毒,還有尿素氮,肌酐升高。在臨床的一些,他小便并不是很少,這個(gè)時(shí)候,對(duì)于出現(xiàn)體液過(guò)多,也要進(jìn)行視情況而進(jìn)行選擇,血液透析治療。

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