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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
蛋白尿是腎臟病常見的臨床表現(xiàn)。24小時尿蛋白量超過150mg或尿蛋白/肌酐比值大于100mg/g即稱蛋白尿。24小時尿蛋白定量能夠比較準確地反映患者蛋白尿的嚴重程度，正常值為成人小于150mg/d，兒童小于300mg/d。24小時尿蛋白定量受尿液收集準確與否，被檢對象活動狀態(tài)等諸多因素影響。故若收集24小時的尿量困難，也可用檢測單次尿蛋白與肌酐比值來替代。
一、尿微量白蛋白定量的臨床意義：
1、微量白蛋白尿是指尿液中白蛋白的濃度升高，其升高范圍是20~200ug/min或者20~200mg/L或者30~300mg/24h，如果尿液中的微量白蛋白在20~200ug/min、20mg/L~200mg/L或30~300mg/24h范圍內(nèi)，就屬于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是腎臟損傷的早期階段，積極干預治療可以逆轉(zhuǎn)。
2、微量白蛋白尿代表尿蛋白水平增高，是全身血管系統(tǒng)改變的信號，尿微量白蛋白是預測糖尿病、高血壓、心血管疾病等多種疾病血管損傷的敏感指標，對判斷疾病的發(fā)生、發(fā)展、預后有重要參考價值。
二、尿微量白蛋白的治療方法：
1、尿微量白蛋白的病理性增高，可見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標。
2、對于糖尿病患者來說，降低尿微量白蛋白的方式有：限制蛋白攝入、戒煙、戒酒、控制血糖和血壓、及早保護腎臟功能。
3、對于高血壓患者來說，尿微量白蛋白是心血管事件和腎臟損傷的早期標志物，可盡早應用降壓藥控制微量白蛋白尿，同時也要采用降脂治療措施。對于同時伴有高血壓和糖尿病的患者，需確保血壓、血糖達標的同時，也要使尿微量白蛋白盡早達標。
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尿微量白蛋白過高
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尿微量白蛋白過高
尿微量白蛋白過高，可能說明腎臟有所損傷，比如說腎小球腎炎、糖尿病腎損傷、高血壓腎損傷，等等。但如果是第一次發(fā)現(xiàn)的話，一般為了排除檢驗誤差或其他因素的干擾，建議改天再做一次復查，而且要在避免長時間直立、... 詳細»
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微量白蛋白尿
微量白蛋白尿，這種情況最為常見的原因就是早期的腎炎，或者是高血壓腎損害等原因造成的腎臟損傷，一般來說，尿蛋白定量越少，腎臟疾病就越輕，必要時可以檢查24小時尿蛋白定量來直觀的評估尿中蛋白質(zhì)的丟失情況。... 詳細»
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尿微量白蛋白200
尿微量白蛋白200，這種情況是稍微偏高一些，說明很可能腎臟存在相關問題，所以說需要到醫(yī)院腎內(nèi)科就診來評估病情，明確病因針對性的用藥治療，預防腎臟疾病的加重。在臨床上引起來尿蛋白的主要原因是腎小球腎炎，... 詳細»
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尿微量白蛋白/尿肌酐
尿微量白蛋白與尿肌酐比值，是用來檢測尿中少量蛋白的一項檢查，臨床上對于尿常規(guī)檢查無法發(fā)現(xiàn)少量蛋白尿的患者，我們可以給予進一步行尿微量白蛋白尿肌酐的比值以發(fā)現(xiàn)其微量蛋白尿，如果其值小于30毫克/克，那么... 詳細»
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尿微量總蛋白和尿微量白蛋白的區(qū)別
正常情況下，尿液當中的蛋白質(zhì)，大部分是白蛋白，所以微量總蛋白和微量白蛋白的區(qū)別，在于微量白蛋白是微量總蛋白的一部分。也有一部分患者尿液當中的蛋白質(zhì)不是以白蛋白為主，而是其它的蛋白質(zhì)，這時候就要行進一步... 詳細»
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