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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
心肌缺血是指心臟得不到足夠的血液和氧氣，導(dǎo)致供血、供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。引起心肌缺血常見的疾病是冠心病，同時(shí)還包括重度貧血、高血壓、瓣膜性主動(dòng)脈狹窄或者關(guān)閉不全、大動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈栓塞等其他因素。積極有效地控制危險(xiǎn)因素，對(duì)避免心肌缺血的產(chǎn)生或加重是比較重要的。
心肌缺血的癥狀
1、心肌缺血最典型的癥狀是在體力活動(dòng)、精神緊張后發(fā)生胸骨后、心前區(qū)的胸悶、脹痛，感覺壓榨性的疼痛，放射在左肩或者左上肢，持續(xù)3~5分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以緩解。
2、部分患者在飽食、寒冷或飲酒以后，出現(xiàn)胸骨后疼痛，還有部分病人疼痛在咽喉部位或者左上肢、小手指，甚至?xí)霈F(xiàn)牙齦、上頜的疼痛，少數(shù)患者在排便時(shí)，會(huì)有胸悶，甚至胸痛的表現(xiàn)。
3、少數(shù)患者會(huì)發(fā)出心動(dòng)過緩或者血壓下降，甚至出現(xiàn)暈厥的癥狀。
心肌缺血的治療方法
1、心肌缺血可通過服用藥物進(jìn)行治療，比如硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油0.5mg舌下含服、單硝酸異山梨酯等，擴(kuò)張血管，改善遠(yuǎn)端心肌供血情況。
2、心肌缺血也可通過進(jìn)行血管的重建，做介入放入支架，或者冠脈搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。
3、心肌缺血的癥狀還可通過生活干預(yù)進(jìn)行緩解，盡量避免誘發(fā)因素比如情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等。
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出現(xiàn)這4個(gè)癥狀提防是心悸，心悸如何治療？
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