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李春民 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血管外科
動脈穿刺一般指動靜脈穿刺，它是一個外抗手術(shù)。當(dāng)嚴(yán)重休克需急救的病人，經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善時，必須經(jīng)動脈提高冠狀動脈灌注量及增加有效血容量，此時需進(jìn)行動脈穿刺術(shù)。動脈穿刺可能會引起并發(fā)癥，比如血腫、血栓以及人體感染等情況，患者及家屬應(yīng)了解相關(guān)癥狀，并注意手術(shù)的護(hù)理，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。
動脈穿刺并發(fā)癥有哪些
1、動脈痙攣及血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。動脈穿刺的難度較大，患者可能會因為情緒緊張而發(fā)生動脈痙攣的癥狀，或由于血管迷走神經(jīng)反應(yīng)而出現(xiàn)暈厥，進(jìn)而導(dǎo)致采血失敗。
2、血腫。血腫的發(fā)生率與患者年齡大小、是否接受抗凝治療、穿刺針頭直徑、有無嚴(yán)重凝血障礙等有關(guān)。若出血較多或血腫范圍較大，可能會影響患者肢體的血液循環(huán)功能，甚至出現(xiàn)生命體征變化。若患者的血腫腫脹逐漸有所好轉(zhuǎn)、不影響血液正常流動時，可不給予特殊處理；若腫脹的程度加劇，應(yīng)立即按壓穿刺點以緩解血腫。
3、血栓或栓塞。動脈血栓或栓塞的發(fā)生概率與手術(shù)的導(dǎo)管直徑和插管時間呈正相關(guān)，與動脈直徑和動脈血流速度呈負(fù)相關(guān)。若血栓形成，需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
4、感染。若在手術(shù)過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染癥狀。
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