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白曉梅 主治醫(yī)師 丹東市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
左束支阻滯大多數(shù)需要治療的，因左束支纖細(xì)，易阻塞，臨床上常見(jiàn)。如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的人很少有左束支傳導(dǎo)阻滯，臨床上的左束支傳導(dǎo)阻滯主要見(jiàn)于彌漫性心肌損傷患者，首先治療原發(fā)性心臟病，然后再做其他輔助治療。
左束支阻滯的原因
1、大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病，風(fēng)心病，先天性心臟病，冠心病，心肌病，心肌炎，肺心病，鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄等。
2、心功能不全，高血壓性心臟病以及急性的心絞痛、充血性心力衰竭，心肌梗死。
3、有高血鉀和奎尼丁，心臟創(chuàng)傷等。
4、主動(dòng)脈狹窄，可以導(dǎo)致病毒性心肌炎，冠動(dòng)脈供血不足，肥厚性心肌病，擴(kuò)張性心肌病。
5、其他，如白塞病，急性腎功能衰竭，甲狀腺功能亢進(jìn)，腦外傷，腎炎等。
6、急性的感染，普魯卡因中毒、奎尼丁中毒以及風(fēng)濕性心臟病等。
左束支阻滯注意事項(xiàng)
1、左前分支阻滯，只需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，不需要進(jìn)行特殊的治療。
2、如果合并有心肌梗死，可能會(huì)發(fā)生猝死，而單純的左束支傳導(dǎo)阻滯，不會(huì)產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)的異常。
3、勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意避免勞累，不要飲濃茶及咖啡，避免服用減慢心率的負(fù)性肌力藥物。
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