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黃喬東 主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 疼痛科
癌痛即癌癥疼痛，是癌癥最顯著的信號，也是最重度的疼痛之一。這種疼痛可以來源于癌癥本身，也可以是因為癌癥發(fā)生轉移之后造成的，例如癌癥轉移到神經(jīng)組織，導致痛覺相關的神經(jīng)疼痛。也有可能是因為腫瘤足夠大，對周圍的神經(jīng)器官造成壓迫，從而造成的劇烈疼痛。那么，癌痛應該怎樣分級評分呢？
癌痛分級評分的方法有哪些？
癌痛的評分方法有很多，比較常用的是口述描繪評分，往往把疼痛分為無痛、輕度痛、中度痛、重度痛，四級分類的方法。無痛是一點都不痛評分為零分，輕度痛往往會針對性的用一個數(shù)字表述，比如3分以下的可能就叫輕度痛，如果是在4-6分就是中度痛，嚴重的疼痛可能就在7分以上了。
除了口述描繪評分方法以外，現(xiàn)在為了統(tǒng)計和醫(yī)學科研等，還會使用一些其它的數(shù)字來評分，如VAS評分，這也是目前用得比較多的模擬評分。當然，還有一些比較復雜的評分系統(tǒng)，但相對用的較少。而對于小朋友就會用一些臉譜的評分法，畫六個臉譜每一個臉譜間隔是2分，這時候根據(jù)表情的變化，來判斷疼痛的嚴重程度等。
癌痛吃什么藥止痛效果好？
治療癌痛的鎮(zhèn)痛藥物有很多，需要根據(jù)癌痛的程度，和病人具體的病情來選擇藥物。如果病人癌痛比較輕。疼痛評分在3分以下，可以給予一些消炎止痛藥，如恩賽類藥物，或者大家比較熟悉的芬必得等等，這些藥物都可對輕度的癌痛起到不錯的效果。
但如果病人疼痛已經(jīng)是比較重了，達到中度的疼痛4-6分，這時候可能就需要使用一些曲馬多類的藥物，而如果癌痛達到重度，評分在7分以上可能就需要嗎啡這類強的鎮(zhèn)痛藥了。不過，嗎啡雖然鎮(zhèn)痛效果好，但它的副作用有時候比較多，所以如果病人是輕度的疼痛，其就沒有必要選擇這類藥物來止痛。
癌痛的治療主要以減輕疼痛、人文關懷為宗旨，鎮(zhèn)痛藥在兼顧其不良反應的情況下，按階梯使用，盡量讓癌癥患者遠離病痛，最大程度的恢復生活質量。
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