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徐雪 主治醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
隨著我國老齡化日趨嚴(yán)重,老年癡呆癥也逐漸成為了一種不可忽視的疾病。老年癡呆癥并不僅僅會(huì)導(dǎo)致記憶力下降的癥狀,病情嚴(yán)重時(shí),還會(huì)導(dǎo)致患者失去自理能力,長期臥床,甚至出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,危及生命。因此對(duì)于老年癡呆癥應(yīng)當(dāng)及早重視起來,早發(fā)現(xiàn),早就醫(yī)。那么,老年癡呆癥應(yīng)該看什么科室呢?
老年癡呆癥看什么科?
對(duì)于老年性癡呆在早期,以記憶功能下降為表現(xiàn)的階段,現(xiàn)在很多醫(yī)院開設(shè)了記憶障礙醫(yī)學(xué)專科門診。如果到了老年癡呆在癥后期,出現(xiàn)了日常生活行為或是精神行為的異常,在很多醫(yī)院有精神專科,也會(huì)看這一類疾病。所以總體來講,老年癡呆癥屬于神經(jīng)科和精神科相交雜的學(xué)科,所以看這兩個(gè)科都可以。
老年癡呆早期的表現(xiàn)很多時(shí)候都是以記憶力的下降和行為方面的問題為主的,所以可以去神經(jīng)科或者是精神科這兩個(gè)科室,進(jìn)行相關(guān)的認(rèn)知、功能量表的篩查以及影像學(xué)的檢查等,進(jìn)一步去就診。
老年癡呆癥需要做什么檢查?
老年癡呆的檢查,首先可做相關(guān)量表的評(píng)估?,F(xiàn)在有很多認(rèn)知行為的相關(guān)量表評(píng)定,來量化患者出現(xiàn)的認(rèn)知功能的損害是在哪些認(rèn)知域,比如說空間能力的障礙、語言功能的障礙,或只是單純的近記憶力的障礙,這些都可以去量化。在這個(gè)基礎(chǔ)上面,醫(yī)生可能會(huì)對(duì)您進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)分析。
如果說老年癡呆癥患者起病比較迅速,可進(jìn)一步排除其它可致繼發(fā)性的癡呆的因素,比如說進(jìn)行相關(guān)的血液學(xué)的檢查、甲狀腺功能的檢查或者特殊感染相關(guān)的檢查,包括進(jìn)行維生素水平的檢查,來看看有沒有代謝性的相關(guān)疾病的出現(xiàn)。在影像學(xué)檢查方面,也會(huì)常規(guī)檢查是否有顱內(nèi)的腫瘤或者是血管性疾病,進(jìn)而引起癡呆的發(fā)生。
如果患者只是原發(fā)的老年性癡呆,也就是阿爾茨海默病,也可以通過影像學(xué)的檢查來評(píng)估腦萎縮的嚴(yán)重程度,特別是海馬內(nèi)側(cè)、顳葉內(nèi)側(cè)的萎縮嚴(yán)重程度,來對(duì)疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析。
此外,目前還有老年癡呆癥基因檢測技術(shù)。癡呆在一部分人群里面是有基因背景的,就是有家族的遺傳背景,所以還可以做基因方面的檢查,判斷患者是否存在某些特殊的位點(diǎn)的突變。
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