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趙淑磊 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 消化內(nèi)科
大便菜葉未消化，可能是食物原因、消化不良、腸易激綜合征、急性胃腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等原因引起，需對(duì)因采取措施緩解。
1、食物原因：蔬菜類食物中含粗纖維較多，若進(jìn)食量較多，或未充分咀嚼，可能無(wú)法被胃腸道完全消化、吸收，使大便中出現(xiàn)菜葉。無(wú)其他不適癥狀時(shí)，屬于正常的生理現(xiàn)象，注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，一般可改善。
2、消化不良：患者消化、吸收能力下降，若一次性吃太多蔬菜，可能使未消化的菜葉隨糞便排出，伴有胃脹、反酸、食欲下降等表現(xiàn)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、鹽酸伊托必利片等藥物增加胃動(dòng)力，提高消化能力，緩解不適感。
3、腸易激綜合征：胃腸高敏感、心理壓力大可能會(huì)誘發(fā)該病，患者胃腸動(dòng)力異常，食物來(lái)不及完全消化就被排出體外，會(huì)使糞便中有菜葉，常有腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的表現(xiàn)?？勺襻t(yī)囑服用匹維溴銨片、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等藥物，調(diào)節(jié)腸道菌群，緩解平滑肌痙攣，降低內(nèi)臟高敏感性。從而減少大便次數(shù)。
4、急性胃腸炎：細(xì)菌、病毒入侵胃腸系統(tǒng)，或食物過(guò)敏、重金屬中毒等都可能誘發(fā)急性胃腸炎。胃腸蠕動(dòng)較快，食物沒(méi)有完全消化就隨糞便排出，常伴嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀。需對(duì)因?qū)ΠY用藥治療，如細(xì)菌感染引起時(shí)遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物，消滅入侵腸道的病菌，消除胃腸道炎性感染，使胃腸功能恢復(fù)正常。
5、腸結(jié)核：腸結(jié)核是結(jié)核病在腸道發(fā)生的一種形式。結(jié)核分枝桿菌會(huì)侵入腸道黏膜，導(dǎo)致炎癥和潰瘍，破壞腸道吸收功能。這可能導(dǎo)致大便中出現(xiàn)未消化的菜葉等食物殘?jiān)?。其他癥狀可能包括腹痛、腹瀉、消瘦等。如果懷疑患有腸結(jié)核，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、胸部X光檢查、腸鏡等相關(guān)檢查，并開(kāi)具適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療方案。
6、克羅恩?。嚎肆_恩病是一種慢性的炎癥性腸道疾病，可以影響消化道的任何部分?？肆_恩病引起的腸道炎癥可以導(dǎo)致腸道吸收功能受損，導(dǎo)致食物消化和吸收不良；伴隨腹痛、腹瀉、便秘、貧血等癥狀。如果懷疑患有克羅恩病，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。治療方案可能包括藥物治療，如抗炎藥物、免疫抑制劑等，并可能需要進(jìn)行病變部位的手術(shù)切除。
此外，還可能與病毒性腸炎、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、敗血癥等疾病有關(guān)，建議選擇正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科、血液科等就診，規(guī)范治療。
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