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周香雪 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內科
帕金森病主要發(fā)生在中老年人,發(fā)病的特點比較隱匿,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,50歲以上的患者發(fā)病率為90%以上,病程慢性進展,通常在五年以后多半的患者需要他人的幫助。因為帕金森病到了后期,可出現(xiàn)精神障礙、運動障礙、平衡障礙等典型癥狀,有些癥狀是不能自主控制的。
帕金森病的典型癥狀
帕金森的典型癥狀,分為運動癥狀和非運動癥狀,運動癥狀主要是有四個比較典型的核心癥狀。
第一個癥狀運動遲緩,通常是患者或家屬偶然發(fā)現(xiàn),患者的運動變得緩慢,特別是進行起步、轉彎等動作會很慢,平時的生活速度減慢了。
第二個癥狀就是靜止性震顫,震顫和原發(fā)性震顫的手抖、頭抖是完全不一樣的,是患者在安靜的狀態(tài)下,會出現(xiàn)手部或者頭部的震動,類似于搓丸樣的或者數(shù)鈔票樣的慣性動作,患者緊張的時候會加重,在睡眠的情況下會消失、減輕。
第三個癥狀就是肌強直,患者會出現(xiàn)四肢的僵硬的感覺,患者會出現(xiàn)一種鉛管樣改變,或者是齒輪樣的改變,患者行走的時候,感覺下肢非常的僵硬,會覺得邁不開腿。
第四個癥狀是姿勢的異常,患者在進行行走的時候,會出現(xiàn)起步很困難,然后再行走開來的時候,兩個腳就好像粘在地板上,稱之為凍結步態(tài)。患者不能夠抬高自己的腿進行行走,而且步距很小,越走越快是一種前沖步態(tài),或者稱之為慌張步態(tài),患者甚至會往前挪往前沖甚至跌倒,在轉彎的時候也會出現(xiàn)動作緩慢、轉彎困難。
有些患者還會出現(xiàn)一些特殊的表情,例如面具臉、脂顏,表情會減少。面具臉的帕金森的患者,臉部會油光滿面的感覺,面部的油脂分泌的異常。還有一些患者會出現(xiàn)瞬目的減少,也就是眨眼動作減少了,整個人看起來好像很僵硬,以上是帕金森的典型的運動癥狀。除此之外,就會出現(xiàn)一些非運動癥狀,患者會出現(xiàn)嗅覺的障礙和睡眠障礙,后期患者會出現(xiàn)明顯的精神癥狀,如煩躁不安,甚至出現(xiàn)幻覺、妄想、智能下降等一系列的精神障礙。
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