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孔寧 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬番禺中心醫(yī)院 眼科
眼部疾病的種類比較多，比如包括遠視與斜視疾病，這兩類疾病本身有一定的聯(lián)系，也有一定的區(qū)別。如果不及早治療斜視眼，那么眼部的視網(wǎng)膜得不到同等量的光刺激，使視網(wǎng)膜的視細胞感光功能受到抑制，則可造成該眼的弱視。所以對于度數(shù)較高的遠視和斜視的患者應(yīng)該積極治療。
遠視和斜視是什么呢？
孩子剛出生的時候，由于各種發(fā)育原因，很多的小朋友都有遠視眼。因為出生時眼球較短小，發(fā)育還未成熟，看物體的焦點往往落在眼睛的視網(wǎng)膜后面。隨著身體發(fā)育的同時，眼球也逐漸增大?？次矬w的焦點逐漸落在視網(wǎng)膜上，使遠視狀態(tài)漸漸減小至正常。如果眼球發(fā)育過大使看物體的焦點落在了視網(wǎng)膜前面，這就造成近視狀態(tài)。正因為如此，孩子出生后多少都有遠視。但如果出現(xiàn)遠視度數(shù)超過了一定年齡應(yīng)該有的度數(shù)時，就容易引起眼部疾病。
出現(xiàn)斜視的癥狀，可能與患者的眼球的構(gòu)造有關(guān)，眼球向上、下、左、右轉(zhuǎn)動是靠眼睛的六條肌肉協(xié)調(diào)運動的。這一運動過程是受大腦統(tǒng)一支配的。當一眼視力由于某些原因減退時，或者肌肉發(fā)育先天異常，看物體就不能雙眼協(xié)調(diào)一致的運動，必有一只眼用力較強而造成眼球向一側(cè)偏斜。
遠視眼患兒在看近物時，要依靠較強的輻輳調(diào)節(jié)作用使雙眼向內(nèi)集中，這樣不時的使雙眼向鼻根方向轉(zhuǎn)動，久而久之，眼球就會內(nèi)斜。
怎樣防治遠視和斜視呢？
在2-3歲時，如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)斗雞眼的癥狀，家長應(yīng)該采取積極的治療措施。最重要的是去醫(yī)院經(jīng)過充分的散瞳后的驗光，如果是因為遠視引起，則需配戴適度的眼鏡，這樣可以矯正因遠視引起的斜視。2-6歲是戴鏡矯正斜視的最佳時期，如果戴適度眼鏡仍不能完全矯正，就要依靠手術(shù)治療。
一般手術(shù)治療也應(yīng)在6歲之前。否則眼球發(fā)育成熟，視細胞功能被抑制，就會引起弱視，而且6歲前是立體視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果手術(shù)遲了，即使手術(shù)做成功，視力也不會提高或者沒有立體視覺。此外還有一點要強調(diào)的，如果戴適度眼鏡后斜視不能完全矯正，未矯正部分手術(shù)矯正了，也要繼續(xù)配戴眼鏡，不然斜視不久又會出現(xiàn)。
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