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李劼若 主任醫(yī)師 副教授 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科與運動醫(yī)學(xué)中心
假肢其實現(xiàn)在來看也是一種減輕病情,延緩生命的一種技術(shù)手段來,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步很快,截肢的技術(shù)也相對比較成熟了,手術(shù)的話一般都會比較順利。我們要做好術(shù)后的護(hù)理,防感染工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
截肢手術(shù)是大手術(shù)嗎?
截肢手術(shù),其實說神秘也不太神秘,那可能大家不了解的,聽上去會覺得有點可怕。但是,其實現(xiàn)在是一個非常安全,也是一個很普通的手術(shù)。手術(shù)的步驟,其實就是把皮膚,還有骨頭、血管、神經(jīng),分別的去離斷,最后做殘端的一個修整,包括修復(fù)皮膚、皮下的一個皮瓣組織把它包容好,再把切口縫合好。
很關(guān)鍵的一個是要引流,要置入引流管,讓這種殘端周圍的組織液或組織滲液,在術(shù)后前面幾天能充分的引流出來。所以,從這個角度來說,這個手術(shù)其實各個部分都沒有什么太大的難度。
但是,我們還要更關(guān)注的是,這個病人是因為什么原發(fā)病來做這個截肢手術(shù)??赡芷渌呐K器,還有相關(guān)的一些,甚至更重的一些問題,我們要處理好。能夠使這個機(jī)體,安全的度過這種圍手術(shù)期。手術(shù)本身其實是非常安全的,不算是大手術(shù)。
截肢術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些?
截肢術(shù)后常見的并發(fā)癥,首先看看短期內(nèi)的。近期內(nèi)的是感染,感染傷口的紅腫,有些比較厲害的,還會有滲液。滲液有兩種情況,一種是皮下脂肪,脂肪液化,液化導(dǎo)致傷口愈合不良,組織液會滲出來。這種是無菌性的,只要做到充分的引流,還有保持干潔,適當(dāng)?shù)念A(yù)防,用一些抗生素,等一段時間后,硬化期過了,自然會愈合。
第二種情況,就是可能出現(xiàn)的就是感染,感染出現(xiàn)紅腫熱、滲液的情況,甚至有膿性液滲出,這些情況會重一些。如果是這種情況,還是要比較積極的處理,包括使用抗生素,還有充分的引流。必要時,如果控制不住,還要進(jìn)一步要去擴(kuò)創(chuàng),去面對這個感染的問題。
除了感染之外,其他后遺癥還包括疼痛。術(shù)后疼痛的時間,一般多數(shù)是一個月之后減輕或者是消失的。如果超過一個月還是有劇烈痛的,可以再找醫(yī)生復(fù)診,去用一些藥物減輕疼痛。
截肢并不是什么大型的手術(shù),是非常安全的,假肢后我們要做好防護(hù),盡快地促進(jìn)殘端愈合。之后可以佩戴假肢,并慢慢的去適應(yīng)它,然后積極地進(jìn)行一些康復(fù)功能鍛煉,來促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)。
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截肢術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些
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