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劉薇 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科
子宮肌瘤是女性子宮的良性腫瘤，有月經(jīng)周期延或縮短長(zhǎng)、月經(jīng)量多、疼痛等癥狀。實(shí)際上，并不是所有患者都需要摘除子宮肌瘤后再懷孕。這主要取決于子宮肌瘤的類(lèi)型、大小和位置，患者最好到正規(guī)醫(yī)院?jiǎn)栐\，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)，要不要摘除子宮肌瘤后再懷孕。
如果肌瘤不會(huì)壓迫宮腔，通?？梢钥紤]帶瘤懷孕。某些子宮肌瘤壓迫宮腔會(huì)造成不孕或者流產(chǎn)，這些肌瘤建議手術(shù)摘除后，需要嚴(yán)格避孕兩年，以免復(fù)發(fā)，再備孕。
以下肌瘤建議摘除后再懷孕：
1、子宮角部肌瘤對(duì)輸卵管產(chǎn)生影響，長(zhǎng)在此處的肌瘤可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管的扭曲、變形，影響精子、受精卵的通過(guò)，進(jìn)而減少受孕機(jī)會(huì)。
2、肌壁間肌瘤，這種肌瘤由于形態(tài)比較大，可能改變宮腔的正常形態(tài)，又可對(duì)輸卵管進(jìn)行壓迫而減少受孕的機(jī)會(huì)。
3、黏膜下子宮肌瘤，由于不斷生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)宮腔的位置，在一定程度上會(huì)影響受精卵著床而導(dǎo)致不孕。這種肌瘤降低受孕幾率，建議手術(shù)切除，提高受孕幾率。
4、漿膜下肌瘤，影響產(chǎn)道，可行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
出現(xiàn)子宮肌瘤會(huì)有哪些癥狀?
1、腹部出現(xiàn)可移動(dòng)的腫塊。子宮肌瘤的早期，腹部會(huì)摸得到一些腫塊，隨著子宮肌瘤的病情加深，腫塊還會(huì)不斷的增大，但并不會(huì)有明顯的疼痛感。
2、腹部疼痛。大部分情況下子宮肌瘤沒(méi)有疼痛癥狀，但當(dāng)肌瘤過(guò)大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致小腹墜脹感，刺激子宮收縮，導(dǎo)致腹部疼痛，嚴(yán)重時(shí)腹痛會(huì)非常劇烈。
3、貧血。子宮肌瘤影響到患者的正常月經(jīng)，導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)大，出血過(guò)多而造成貧血，因貧血出現(xiàn)頭暈、乏力、臉色蒼白等癥狀。
4、白帶異常。因?yàn)樽訉m肌瘤患者的子宮或?qū)m頸黏膜下肌瘤出現(xiàn)感染，這會(huì)刺激白帶的分泌異常增多，部分女性還會(huì)出現(xiàn)白帶顏色異常伴有異味。
如果醫(yī)生明確需要采取手術(shù)摘除子宮肌瘤，一方面可以提高受孕的機(jī)會(huì)，另一方面由于肌瘤切除后子宮壁留有疤痕，而這疤痕需要一定的時(shí)間修復(fù)。如果術(shù)后短時(shí)間內(nèi)就懷孕容易發(fā)生子宮破裂，所以建議手術(shù)兩年后再懷孕，不可操之過(guò)急。
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