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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
超低位直腸癌是指位于直腸下1/3段的惡性腫瘤。保肛手術(shù)是將直腸癌切除同時保留肛門和肛管的手術(shù)方法。然而,并非所有的超低位直腸癌患者都適合進行保肛手術(shù),以下是可做保肛手術(shù)的一些適應癥:
1.術(shù)前評估顯示肛門括約肌及其周圍肌肉功能良好,無侵犯括約肌的病變。肛門括約肌功能的保留對于如廁功能的恢復至關(guān)重要。如果括約肌受到嚴重侵犯,可能會導致肛門失禁。
2.腫瘤位于超低位直腸,與括約肌距離較遠,可以通過手術(shù)切除直腸腫瘤同時保留肛門括約肌和周圍肌肉。由于該區(qū)域惡性腫瘤的治療較為困難,保肛手術(shù)可以更好地保留肛門功能。
3.患者沒有明顯的局部晚期直腸癌的臨床表現(xiàn),如便血、腸梗阻等。保肛手術(shù)是在早期直腸癌的基礎(chǔ)上進行的,能保留正常的肛門功能,提高生活質(zhì)量。
4.腫瘤沒有擴散到腸壁外的鄰近組織,如骨盆壁、膀胱、陰莖、子宮等。這些部位的受侵犯會影響手術(shù)成功率和術(shù)后生活質(zhì)量。
5.患者沒有其他嚴重疾病或合并癥,且身體狀況良好。手術(shù)本身對患者來說是一次極大的身體和心理壓力,只有在身體情況允許的情況下進行手術(shù)才能保證術(shù)后恢復良好。
需要注意的是,即使患者符合上述適應癥,但保肛手術(shù)仍然有一定的風險,如術(shù)后腫瘤復發(fā),括約肌功能不全等。因此,對于超低位直腸癌患者,醫(yī)生應根據(jù)個體情況做出綜合評估,并與患者詳細溝通,共同決定最合適的治療方案。
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低位直腸癌可以保肛嗎
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什么是低位直腸癌
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直腸癌4cm保肛成功率
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低位直腸癌能否保肛
低位直腸癌指的是直腸癌發(fā)生在離肛門較近的位置,一般包括直腸下段和肛乳頭部分。保留直腸后術(shù)肛門功能保持相對完好,需要結(jié)合患者的具體情況來決定是否能保肛。具體原因如下:1.腫瘤位置:低位直腸癌一般發(fā)生在離... 詳細»
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低位直腸癌保肛好還是不保肛好
低位直腸癌保肛好還是不保肛好需要進行分析:1.保肛:如果直腸癌在離肛門較遠的位置,則可以考慮進行保肛手術(shù)??梢允够颊弑苊庠炜诤腿斯じ亻T的困擾,保持較高的生活質(zhì)量。2.不保肛:如果腫瘤侵犯了括約肌或者括... 詳細»
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低位直腸癌保肛手術(shù)前準備什么
低位直腸癌是一種常見的惡性腫瘤,在手術(shù)前需要進行一系列的準備工作,以確保手術(shù)的順利進行和患者的安全。1.術(shù)前評估:對患者進行全面的身體檢查和評估,包括病史、體格檢查、腫瘤的分期、實驗室檢查等。評估的目... 詳細»