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超低位直腸癌保肛的適應癥

超低位直腸癌是指位于直腸下1/3段的惡性腫瘤。保肛手術(shù)是將直腸癌切除同時保留肛門和肛管的手術(shù)方法。然而,并非所有的超低位直腸癌患者都適合進行保肛手術(shù),以下是可做保肛手術(shù)的一些適應癥:

1.術(shù)前評估顯示肛門括約肌及其周圍肌肉功能良好,無侵犯括約肌的病變。肛門括約肌功能的保留對于如廁功能的恢復至關(guān)重要。如果括約肌受到嚴重侵犯,可能會導致肛門失禁。

2.腫瘤位于超低位直腸,與括約肌距離較遠,可以通過手術(shù)切除直腸腫瘤同時保留肛門括約肌和周圍肌肉。由于該區(qū)域惡性腫瘤的治療較為困難,保肛手術(shù)可以更好地保留肛門功能。

3.患者沒有明顯的局部晚期直腸癌的臨床表現(xiàn),如便血、腸梗阻等。保肛手術(shù)是在早期直腸癌的基礎(chǔ)上進行的,能保留正常的肛門功能,提高生活質(zhì)量。

4.腫瘤沒有擴散到腸壁外的鄰近組織,如骨盆壁、膀胱、陰莖、子宮等。這些部位的受侵犯會影響手術(shù)成功率和術(shù)后生活質(zhì)量。

5.患者沒有其他嚴重疾病或合并癥,且身體狀況良好。手術(shù)本身對患者來說是一次極大的身體和心理壓力,只有在身體情況允許的情況下進行手術(shù)才能保證術(shù)后恢復良好。

需要注意的是,即使患者符合上述適應癥,但保肛手術(shù)仍然有一定的風險,如術(shù)后腫瘤復發(fā),括約肌功能不全等。因此,對于超低位直腸癌患者,醫(yī)生應根據(jù)個體情況做出綜合評估,并與患者詳細溝通,共同決定最合適的治療方案。

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