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低位直腸癌保肛手術(shù)條件是什么

低位直腸癌 保肛治療
主講專家
李慶忠
李慶忠 副主任醫(yī)師

茂名市中醫(yī)院 肛腸科

簡介:肛腸科疾病的診治,尤其是結(jié)直腸腫瘤。
視頻內(nèi)容

保肛術(shù)首先要遵循一慣腫瘤原則,就是要達到一個腫瘤的根治性,然后才去考慮保護它的功能。主要是涉及到這幾方面,第一個腫瘤距離肛緣的位置。如果是小于三公分,這種還是不建議去保肛。因為小于三公分再去切,腫瘤切除下來的切緣,根本是沒有辦法達到根治的原則。所以沒有根治,也不去談什么生活質(zhì)量了,再談生活質(zhì)量也是沒有意義的。因為腫瘤達不到根治,有可能會導致一個局部的復發(fā)轉(zhuǎn)移或者遠處的轉(zhuǎn)移,所以第一個位置要求是比較高的。

第二個腫瘤的侵犯程度,一般的要求是在T3以內(nèi),也就是在腸的肌層以內(nèi),不要去突破肌層。如果是T4期突破腸壁全層,再去做保肛術(shù)也是沒有意義的。然后還有局部的淋巴結(jié)沒有看到有轉(zhuǎn)移,一般低位都是通過磁共振來評估。還有一個就是盆腔的功能,首先把肛門保住?;颊咭彩菫榱松钯|(zhì)量才去保肛,盆腔功能本來就不好,這種沒有意義去保肛,所以這幾項也是低位保肛術(shù)一個條件。

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