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黃建華 主任醫(yī)師 教授 中南大學湘雅醫(yī)院 血管外科
主動脈對于人體來說非常重要，是人體全身的一個大血管，主要負責為各個器官提供氧氣和血液，所以主動脈如果出現(xiàn)了夾層，治療難度是非常大的。主動脈夾層通常是會選擇支架手術(shù)來治療，但是在支架手術(shù)治療后仍然會有一些問題。
主動脈夾層支架手術(shù)后疼痛怎么辦
主動脈夾層放置支架以后，部分患者可能會出現(xiàn)背部疼痛或劇烈的疼痛。此時要分清到底是什么原因引起的疼痛。
1、有可能是因為支架在里面刺激局部引起的疼痛，這種情況通常在適應幾天之后就會慢慢緩解。
2、有可能是支架放大過多了，所以造成了膨脹刺激在里面，一時無法緩解過來。
3、可能是因為支架放著之后發(fā)生了感染，所以造成了劇烈疼痛。
4、如果在放置支架以后出現(xiàn)內(nèi)漏形成，1型漏到里面假腔仍在擴大，會出現(xiàn)劇烈疼痛。
5、患者對支架的義務排斥反應，導致產(chǎn)生劇烈的免疫反應。因此導致疼痛的情況不同，原因不同，所以要區(qū)別對待處理。
支架脫落有哪些征兆
主動脈夾層支架通常不會發(fā)生脫落，但也不排除有一些情況會導致發(fā)生脫落。如果支架小了，放置進去并沒有超過血管壁的正常直徑，容易發(fā)生脫落?；颊叩难茉跀U大，而支架是固定的并不會擴大，久而久之就會脫落。
其實這些情況都是比較少見的，因為支架在放到血管里面，會從周圍對血管壁產(chǎn)生反應、粘連-內(nèi)膜增生，和血管壁最終結(jié)合在一起，不容易掉。因此支架突然脫落下來的可能性非常小，而且沒有任何征兆。
如果支架脫落下來，要看脫落在哪個部位。如果只是脫落一兩公分，并不影響內(nèi)臟血管。如果脫落到內(nèi)臟血管里面去，會引起劇烈的腹痛。
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