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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心衰是一種心臟疾病，其主要病理改變是心肌收縮功能下降，心臟無(wú)法有效地向全身供血。當(dāng)心臟無(wú)法泵血到全身時(shí)，組織細(xì)胞無(wú)法獲得足夠的氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這會(huì)導(dǎo)致衰竭癥狀，并最終影響心臟的大小。
造成心衰供血不足的原因有很多，包括高血壓、冠心病、心瓣膜病變、心律失常等。年輕人出現(xiàn)心衰供血不足和心臟變大的情況相對(duì)較少，一般是由其他心臟疾病引起的。
在年輕人中，心臟變大通常是由高血壓和心臟疾病引起的。高血壓使心臟需要更大的力量來(lái)泵血，這會(huì)導(dǎo)致心肌增厚和擴(kuò)大。心臟病變也會(huì)導(dǎo)致心肌腔增大，形成負(fù)荷增重的狀態(tài)。
心衰供血不足在年輕人中通常是由先天性或心臟病變引起的。先天性心臟病是一種出生時(shí)就存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致心臟供血不足。心臟病變?nèi)绻谛牟『托呐K瓣膜問題也可能導(dǎo)致供血不足。
年輕人出現(xiàn)心衰供血不足和心臟變大的癥狀需要及時(shí)就醫(yī)和診治。常見的診斷方法包括心電圖、心臟超聲、心臟核磁共振等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。
藥物治療通常包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑和心臟強(qiáng)力藥物。手術(shù)治療包括心臟旁路手術(shù)、心臟移植等。生活方式調(diào)整包括控制飲食、適量鍛煉、戒煙戒酒等。
總結(jié)起來(lái)，在年輕人中，心衰供血不足和心臟增大可能是由于先天性心臟疾病、心臟瓣膜疾病、心肌病或心肌梗死等原因引起的。及早發(fā)現(xiàn)和治療這些疾病對(duì)于預(yù)防心臟變大和心衰的發(fā)生非常重要。
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心臟功能衰竭的指標(biāo)，即包括一些生物標(biāo)志物和一些影像學(xué)檢查指標(biāo)：第一、心臟功能衰竭的生物標(biāo)志物，一般主要是指利鈉肽生物標(biāo)志物，可以對(duì)心臟功能衰竭患者進(jìn)行初步的篩查以及評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。一般可以通過測(cè)定... 詳細(xì)»
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當(dāng)出現(xiàn)奔馬律的時(shí)候，主要考慮是由于左心衰竭時(shí)一種額外心音，代表患者已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。奔馬律容易和第三心音相混，如果出現(xiàn)奔馬律，立即到醫(yī)院門診就診。出現(xiàn)左心功能衰竭時(shí)，會(huì)出現(xiàn)射血量減少，舒張期負(fù)荷過... 詳細(xì)»
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