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史占軍 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
痛風(fēng)是常見的疾病之一，隨著生活水平的提高，人們飲食習(xí)慣的改變，部分人經(jīng)常大量進(jìn)食高嘌呤、高脂肪、高糖飲食，導(dǎo)致攝入過量的外源性嘌呤物質(zhì)。而體內(nèi)由于嘌呤物質(zhì)代謝紊亂或者排泄量減少，引起高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)間隙沉積從而誘發(fā)痛風(fēng)，對患者的生活造成巨大的影響。
痛風(fēng)最常發(fā)生在大拇指這個部位，還有像膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)痛風(fēng)。而且痛風(fēng)常在夜間發(fā)作，患者會突然在睡夢中痛醒，有患者描述痛風(fēng)發(fā)作時如火燒樣疼。此外，痛風(fēng)如果沒有得到有效的治療，可能會導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟內(nèi)沉積引起腎臟疾病，嚴(yán)重時還會引起腎衰竭，對患者的生命造成威脅。因此，對于痛風(fēng)的急性發(fā)作要及時采取合理措施進(jìn)行治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作該怎么辦？
1、休息
痛風(fēng)發(fā)作時，患者的關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，疼痛是十分劇烈，且會持續(xù)幾天甚至幾周。對于痛風(fēng)發(fā)作時，患者要盡量臥床休息，避免運動過多而增加局部的炎癥反應(yīng)，加重疼痛癥狀。
2、多飲水
痛風(fēng)發(fā)作時患者要適當(dāng)增加飲水量，多飲水可以促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄，從而降低局部尿酸的濃度，幫助緩解痛風(fēng)癥狀。此外，患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸氫鈉，這類藥物也可以促進(jìn)尿酸的排泄。
3、適當(dāng)使用止痛藥
對于痛風(fēng)發(fā)作的病人，服用止痛藥是常見的、有效的緩解癥狀措施之一。因為如果痛風(fēng)發(fā)作時，患者會有一種鉆心的疼痛感，讓患者十分難受。緩解疼痛的止痛要有很多，像秋水仙堿、非甾體抗炎藥等等，而秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期使用最廣泛的止痛藥，患者痛風(fēng)發(fā)作后半個小時后可服用一片，若仍然出現(xiàn)劇烈的疼痛可每半個小時增加半片。
但是，秋水仙堿也有較大的副作用，例如患者服藥后可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肌肉和周圍神經(jīng)病變、皮疹、肝腎功能異常等情況。如果服藥后出現(xiàn)了拉肚子或者出現(xiàn)頭痛不適等癥狀就要停止服用。一般，秋水仙堿服用總量不能超過4毫克要注意，如果用量超過了6~8毫克可能會致死。另外，服用秋水仙堿的患者同時還要注意多飲水。
4、低嘌呤飲食
其實，對于痛風(fēng)不是靠治療，而是靠預(yù)防其發(fā)作。但無論是痛風(fēng)發(fā)作期間還是無癥狀期間，患者都要注意低嘌呤飲食，減少外源性的嘌呤物質(zhì)攝入。例如啤酒、海鮮、動物的內(nèi)臟等這些東西含嘌呤非常高，還有像豆制品、菌類的食物同樣含嘌呤也比較多，容易在體內(nèi)引起代謝產(chǎn)生尿酸沉積，對于這些食物患者都要盡量少吃?；颊咭话憧梢赃m當(dāng)進(jìn)食蛋類、奶類、青菜類、米制品像米粉、米飯，還有面制品像面條、饅頭等等這些食物，都是可以適當(dāng)食用。
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