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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
今天在在線醫(yī)療服務平臺上，我收到了一條來自粉絲朋友的反饋。他描述道，今晨起床時注意到自己的腳后跟內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了明顯的疼痛，尤其在按壓時疼痛感更為劇烈，對此他表示擔憂，希望我能提供關于“腳后跟內(nèi)側(cè)疼特別是一按就疼”的具體治療方案。我回應他，治療腳后跟內(nèi)側(cè)疼痛的確切方法，首先要查明疼痛的根源，因為不同的致病原因?qū)煌闹委煼椒??。
??1、跟腱炎：跟腱是連接腳后跟和小腿肌肉的一條肌腱，過度運動可能導致跟腱炎，引起腳后跟后面的疼痛、腫脹、行走困難等?？梢钥紤]微電流神經(jīng)刺激進行治療，有助于促進局部血液循環(huán)，減輕疼痛，加快組織修復。
??2、足底筋膜炎：足底筋膜是位于足底的一層結(jié)締組織，長時間的跑步、跳躍等運動可能導致足底筋膜炎，所以出現(xiàn)腳后跟內(nèi)側(cè)疼的情緒。建議在日常行走、運動時穿著矯形鞋墊，有助于放松足底肌肉和減輕足底筋膜張力、促進炎癥的消散吸收的作用，從而達到減輕疼痛，恢復正常功能的目的。
??3、跟骨骨膜炎：跟骨骨膜炎是由于足部的肌肉和肌腱長期牽拉跟骨，導致跟骨周圍的骨膜發(fā)生炎癥。主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、觸痛、功能受限等癥狀。需遵醫(yī)囑應用頭孢呋辛酯片、布洛芬緩釋膠囊、脈絡舒通顆粒等藥物進行治療。
當然，面對腳后跟內(nèi)側(cè)按壓疼痛這一癥狀時，也不能忽視可能存在的如風濕性關節(jié)炎、跟骨骨刺等疾病的影響，發(fā)病機制不同，治療方案也不同。我給他做了初步的檢查，發(fā)現(xiàn)是跟腱炎，主要采取了物理治療，并囑咐他在治療期間也要做好個人的護理工作，可以幫助疾病的恢復。
??1、注意運動安全：做好運動中的防護，選擇強度適合自身的運動，選擇合適的運動場地，穿著舒適、合腳的鞋子。
??2、飲食調(diào)理：保證充足的蛋白質(zhì)攝入，可以吃一些魚肉、瘦肉、豆腐等食物，不要吃熏肉、油炸、麻辣 火鍋等食物。
最后我告訴這個患者，每個人的腳后跟內(nèi)側(cè)疼痛情況都是不一樣的，所以在應用藥物前，務必嚴格遵醫(yī)囑，這樣才能更安全、更有效地解決問題??。
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