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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝腹水是指在肝硬化等疾病導致的肝功能衰竭時，血漿蛋白下降，血漿膠體滲透壓降低，從而導致組織間隙滲透壓減少，引起體液在腹腔內的沉積。導致肝腹水的原因有以下幾個方面：
1. 肝硬化：肝硬化是導致肝腹水最常見的原因。肝硬化是慢性肝病的最終階段，由于長期的肝細胞損傷和再生修復，肝組織逐漸纖維化、增厚，喪失了正常肝臟工作的功能。肝硬化時，血漿膠體滲透壓下降，血漿蛋白合成減少，導致肝腹水的形成。
2. 肝癌：肝癌是肝腹水的重要原因之一。肝癌會占據正常肝臟組織的位置，導致肝臟功能喪失，從而引起肝腹水。同時，由于肝癌細胞的異常增殖和血管生成，肝癌患者還容易出現脾臟淤血和門靜脈高壓，進一步加重肝腹水的形成。
3. 肝炎：乙型肝炎和丙型肝炎是造成肝硬化的常見原因，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可導致慢性肝炎、肝纖維化和肝硬化。肝炎引起的肝臟損害會導致肝功能衰竭，進而導致肝腹水的發(fā)生。
4. 酒精性肝病：長期酗酒會導致慢性酒精性肝病，嚴重影響肝臟功能。酒精性肝病的發(fā)生與酒精的直接毒性和酒精代謝產生的代謝產物的影響有關。酒精性肝病時，肝細胞受損嚴重，導致肝臟硬化，從而引起肝腹水。
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