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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石是一種比較嚴(yán)重的膽道系統(tǒng)疾病，其癥狀主要分為膽囊結(jié)石的典型癥狀和肝外膽管結(jié)石的癥狀。
一、膽囊結(jié)石的典型癥狀包括：
1.腹部疼痛：膽囊結(jié)石引起的上腹部疼痛是最常見(jiàn)的癥狀之一，疼痛多發(fā)生在右上腹或中上腹，可放射到右肩胛區(qū)或右側(cè)腰部。
2.惡心、嘔吐：由于膽囊結(jié)石刺激或阻塞膽囊管道，膽汁的排泄受到阻礙，導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。
3.黃疸：當(dāng)膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻時(shí)，黃疸是一種常見(jiàn)的癥狀。黃疸表現(xiàn)為皮膚、眼睛和黏膜發(fā)黃。
4.腹部腫塊：在一些患者上腹部可觸及質(zhì)硬的腫物，這是膽囊炎或膽囊結(jié)石的一個(gè)特征。
二、肝外膽管結(jié)石的癥狀包括：
1.腹部持續(xù)性疼痛：肝外膽管結(jié)石引起的疼痛通常比較劇烈，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
2.黃疸：肝外膽管結(jié)石導(dǎo)致阻塞造成的膽汁淤積，進(jìn)一步引起膽汁反流，導(dǎo)致黃疸等黃疸癥狀。
3.皮膚瘙癢：膽汁積聚和膽汁淤積刺激皮膚會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢。
4.尿頻、尿急：肝外膽管結(jié)石壓迫膽總管附近的泌尿系結(jié)構(gòu)，可能引起尿頻、尿急等癥狀。
5.消瘦、乏力：長(zhǎng)期的膽石癥會(huì)影響患者的食欲和營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致消瘦、乏力等全身癥狀。
6.發(fā)熱、寒戰(zhàn)：肝外膽管結(jié)石引起的膽道感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。
綜上所述，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的癥狀多種多樣，通常包括膽囊結(jié)石的典型癥狀和肝外膽管結(jié)石的癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。如果不及時(shí)處理可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如膽管炎、膽管膿腫等。
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