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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽道鏡手術(shù)后出血通常是由以下幾個(gè)原因引起的：
1.手術(shù)創(chuàng)口出血：膽道鏡手術(shù)中需要在腹部進(jìn)行切口，以引入鏡像和手術(shù)器械。手術(shù)切口可能會(huì)引起創(chuàng)傷并導(dǎo)致出血。這種出血通常是輕微的，可以通過(guò)合理止血措施迅速控制。
2.止血措施不當(dāng)：手術(shù)結(jié)束后，不恰當(dāng)?shù)闹寡胧┗蛐g(shù)后護(hù)理可能導(dǎo)致出血。例如，手術(shù)創(chuàng)口太大或未正確縫合、貼敷壓力較小、疤痕組織缺乏等。此時(shí)，需及時(shí)采取相應(yīng)措施，如重新縫合、加大貼敷壓力、增加膠布等，以控制出血。
3.術(shù)后感染：膽道鏡手術(shù)創(chuàng)口也有可能感染，特別是如果手術(shù)操作不嚴(yán)謹(jǐn)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。感染會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口炎癥反應(yīng)，如紅腫、滲液等，進(jìn)而增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4.肝內(nèi)血管損傷：在膽道鏡手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)涉及到肝臟組織。操作時(shí)不慎損傷到肝內(nèi)血管，也會(huì)引發(fā)出血。這種情況通常需要進(jìn)行緊急處理，以止血和修復(fù)受損血管。
總之，膽道鏡手術(shù)后出血的原因復(fù)雜，具體的處理方式應(yīng)根據(jù)出血的程度和原因進(jìn)行個(gè)體化處理，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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