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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的固態(tài)結(jié)石。膽囊結(jié)石在臨床上比較常見，特別是在40歲以上的人群中更為普遍。
一、膽囊結(jié)石的形成主要與以下原因有關(guān)：
1. 遺傳因素：一些遺傳性代謝疾病，如家族性膽固醇飲食過多或膽固醇代謝異常，會(huì)增加膽囊結(jié)石的發(fā)生率。
2. 膽汁成分異常：膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇、膽色素和鈣鹽。當(dāng)膽汁中膽固醇或膽色素含量過高，而膽鹽和磷脂含量過低時(shí)，容易形成結(jié)石。
3. 膽囊排空障礙：如果膽囊不能有效排空，膽汁會(huì)滯留在膽囊內(nèi)，導(dǎo)致膽汁濃縮，增加結(jié)石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。常見的膽囊排空障礙的原因包括膽囊管梗阻、膽囊肌層功能失調(diào)等。
二、膽囊結(jié)石的處理方式如下：
1. 保守治療：如果膽囊結(jié)石沒有引發(fā)嚴(yán)重癥狀，或者癥狀輕微，醫(yī)生可能建議進(jìn)行保守治療。這包括控制飲食、注意生活習(xí)慣，減少膽固醇攝入，增加膳食纖維攝入等。此外，醫(yī)生還可能會(huì)給予一些藥物以促進(jìn)膽汁流動(dòng)和溶解結(jié)石，例如膽汁酸藥物和膽囊收縮藥物。
2. 手術(shù)治療：如果膽囊結(jié)石引起嚴(yán)重癥狀，或者合并有膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊黏膜糜爛、結(jié)石過大等并發(fā)癥時(shí)，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。
需要注意的是，具體的處理方式應(yīng)該根據(jù)患者的病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行決策，因此建議在面對(duì)膽囊結(jié)石的情況下，及時(shí)就醫(yī)并聽從醫(yī)生的專業(yè)意見。
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