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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
急性心衰通常指的是急性心力衰竭。重度急性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心衰發(fā)作、臨床癥狀和體征，以及相關(guān)檢查結(jié)果。
1. 急性發(fā)作：是指突發(fā)的心力衰竭癥狀，如呼吸困難、水腫加重、持續(xù)性咳嗽等。這種發(fā)作的特點是短時間內(nèi)癥狀急劇加重，通常需要緊急治療。
2. 臨床癥狀和體征：表現(xiàn)為呼吸急促，乃至于進行性加重，伴有氣息粗、吞咽困難等癥狀?；颊叱８杏X胸悶、胸痛，可伴有全身乏力、冷汗、頭昏、視力模糊等體征。此外，外周水腫加重，肺部聽診可聞及濕性啰音，同步心跳可出現(xiàn)奔馬律等體征。
3. 相關(guān)檢查結(jié)果：心電圖檢查可以顯示心律失常、ST段改變、T波倒置等。胸部X線片可見肺淤血、肺水腫等表現(xiàn)。超聲心動圖檢查可顯示心室功能下降、心腔擴大、心室壁運動異常等。血液檢查中，B型鈉尿肽和心肌肌鈣蛋白水平常顯著升高，血液中白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白水平也常常升高。
需要注意的是，重度急性心力衰竭的診斷應(yīng)當(dāng)是綜合考慮上述三個方面的因素，尤其是癥狀和體征。在確定診斷之前，醫(yī)生往往會進行詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相關(guān)實驗室檢查。
一旦出現(xiàn)可能的癥狀和體征，應(yīng)盡早就醫(yī)。
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奔馬律是左心衰還是右心衰
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心衰指標(biāo)
心臟功能衰竭的指標(biāo)，即包括一些生物標(biāo)志物和一些影像學(xué)檢查指標(biāo)：第一、心臟功能衰竭的生物標(biāo)志物，一般主要是指利鈉肽生物標(biāo)志物，可以對心臟功能衰竭患者進行初步的篩查以及評估病情的嚴(yán)重程度。一般可以通過測定... 詳細(xì)»
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奔馬律是左心衰還是右心衰
當(dāng)出現(xiàn)奔馬律的時候，主要考慮是由于左心衰竭時一種額外心音，代表患者已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性心臟病。奔馬律容易和第三心音相混，如果出現(xiàn)奔馬律，立即到醫(yī)院門診就診。出現(xiàn)左心功能衰竭時，會出現(xiàn)射血量減少，舒張期負(fù)荷過... 詳細(xì)»
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