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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
在對內(nèi)分泌性高血壓進行檢查時，需要注意以下幾個方面：
1.病史詢問：病史詢問時要重點詢問患者有無高血壓的癥狀，如頭痛、頭暈、心悸等，以及相關(guān)的家族史。
2.體格檢查：體格檢查可以觀察到患者的一些體征，如面色潮紅、肥胖、皮膚甲狀腺腫、頸部肌肉突起等，這些都可以提示內(nèi)分泌性高血壓的可能性。
3.血壓測定：內(nèi)分泌性高血壓患者的血壓一般會持續(xù)升高，血壓測定是診斷高血壓的重要手段。
4.實驗室檢查：實驗室檢查包括血液檢查和尿液檢查。血液檢查可以檢測血漿腎上腺素、去甲腎上腺素、醛固酮等激素水平，同時還可以檢測患者的血糖、血脂等指標(biāo)。尿液檢查主要是檢測尿液中的醛固酮水平。
5.影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查可以觀察到患者的內(nèi)臟器官是否有腫大、腫瘤等異常情況。常用的影像學(xué)檢查有腎上腺CT、MRI等。
6.功能性檢查：功能性檢查主要是通過激素刺激試驗來判斷患者是否存在激素功能異常。常用的功能性檢查有醛固酮增敏試驗、腎上腺素增敏試驗等。
應(yīng)該針對患者的具體情況，制定個體化的檢查方案，以提高診斷水平和治療效果。
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