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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
在心電圖上，高血壓患者可能會(huì)呈現(xiàn)以下變化：
1. ST段改變：ST段表示心臟收縮結(jié)束到復(fù)極開始的階段。高血壓患者常常出現(xiàn)ST段水平延長(zhǎng)或下移的現(xiàn)象。這可能是由于心臟收縮增強(qiáng)引起的心臟肌肉供血不足，導(dǎo)致心肌缺血。
2. T波改變：T波代表心臟的復(fù)極階段。高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)T波低平、倒置或T波電壓增高等變化。這些改變可能與心肌缺血、左心室肥厚等情況有關(guān)。
3. 心率改變：高血壓患者通常會(huì)伴有心率加快的病理性現(xiàn)象，即心動(dòng)過速。心動(dòng)過速可能是由于興奮傳導(dǎo)系統(tǒng)變化或交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮引起的。心率加快會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，加劇高血壓的嚴(yán)重程度。
4. Q波增寬：Q波代表心室收縮的初期。高血壓患者可能會(huì)出現(xiàn)Q波增寬或深度增大的情況。這可能是由于心臟肥厚引起的傳導(dǎo)系統(tǒng)改變。
需要注意的是，心電圖并不能直接反映高血壓的程度和嚴(yán)重性，只能提供一些潛在的心臟問題的線索。因此，臨床上通常會(huì)結(jié)合患者的病史、體征、血壓測(cè)量等多個(gè)方面的信息來做出準(zhǔn)確的診斷。
總之，通過學(xué)習(xí)和了解心電圖圖像的基本知識(shí)，可以幫助初步認(rèn)識(shí)到高血壓在心電圖上的一些表現(xiàn)。但是，準(zhǔn)確的診斷仍然需要結(jié)合其他臨床資料進(jìn)行綜合判斷。
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