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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺氣腫是指肺組織的氣體含量異常增多，導(dǎo)致肺部可膨脹性增大的病變。外傷是指機(jī)體受到外界因素如外力、化學(xué)物質(zhì)等的損傷作用，可能引起肺氣腫，尤其是胸部外傷。
胸部外傷是引起肺氣腫的重要原因之一，外傷通常導(dǎo)致肺臟組織的損傷。當(dāng)肋骨骨折、胸部擠壓、刺傷等外傷產(chǎn)生時(shí)，肺組織可能受到直接損傷，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增加，肺泡壁破裂，氣體進(jìn)入肺間質(zhì)和肺皮質(zhì)之間，形成肺氣腫。另外，外傷可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步加重肺氣腫。
在治療肺氣腫伴有炎癥方面，需要多方面的綜合治療措施。首先要控制炎癥反應(yīng)，通常采用抗炎藥物如激素類藥物來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，并對(duì)抗感染。此外，還需要減少肺部氣體積聚，恢復(fù)肺的功能。對(duì)于炎癥引起的肺水腫，還可采用利尿劑來(lái)減少肺間質(zhì)的水腫。
除了藥物治療外，還要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。目標(biāo)是通過(guò)呼吸肌力訓(xùn)練和肺活量恢復(fù)，改善肺的通氣功能。此外，還要注意飲食調(diào)節(jié)，提高機(jī)體的抵抗力，預(yù)防感染。
需要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于肺氣腫伴有炎癥的患者，最重要的是治療外傷引起的損傷和調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。建議立即就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。
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