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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移是指肺癌細胞轉(zhuǎn)移到胸膜上形成轉(zhuǎn)移灶的現(xiàn)象。
首先，肺癌轉(zhuǎn)移到胸膜上后，癌細胞可能侵蝕胸膜，造成胸膜結構的破壞，使肺組織與胸腔之間的負壓平衡失調(diào)。這導致氣體進入胸腔，形成氣胸。其次，由于胸腔積液增加引起負壓平衡失調(diào)和肺葉坍塌，導致氣胸的發(fā)生。
然而，對于治療肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的氣胸，需要先進行氣胸抽氣術或者埋管引流術。氣胸抽氣術適用于初次、小面積的氣胸，通過胸腔抽氣恢復正常的負壓平衡。埋管引流術適用于復發(fā)性或大面積的氣胸，通過植入胸膜腔引流管，減少氣體積聚并保持負壓平衡。除此之外，還需要對胸膜轉(zhuǎn)移的肺癌進行針對性治療，包括手術切除、放療和化療等。有效控制肺癌的發(fā)展和胸膜轉(zhuǎn)移，可以幫助減少氣胸的發(fā)生。
總之，肺癌胸膜轉(zhuǎn)移引起的氣胸是由于癌細胞侵蝕胸膜導致負壓平衡失調(diào)所致。針對這種情況，早期診斷和治療肺癌胸膜轉(zhuǎn)移是關鍵，可以通過肺癌治療和適當?shù)臍庑靥幚韥頊p輕癥狀和改善患者的生活質(zhì)量。
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