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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
驚厥又被稱為抽筋，驚風(fēng)，抽搐，患者病發(fā)時會表現(xiàn)出陣發(fā)性的四肢和面部的肌肉抽動，大多數(shù)還會伴隨著眼球上翻，凝視或者斜視以及神志不清，也有部分患者會出現(xiàn)口吐白沫或者嘴角抽動的情況，嚴重者會出現(xiàn)呼吸暫停。
以下來介紹一下驚厥的病因，驚厥的病因主要按照有無感染被分為感染性和非感染性兩大類，并按照病變累及的部位進一步分為顱內(nèi)病變和路外病變。
一.感染性
1.顱內(nèi)感染：該類型通常在腦炎，腦膜炎等患者身上出現(xiàn)，其中最多的是化膿性腦膜炎和病毒性腦炎患者。病毒感染可以導(dǎo)致患者患病毒性腦炎，乙型腦炎；細菌感染可能導(dǎo)致患者患化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎；如果是霉菌感染，患者就可能出現(xiàn)新型隱球菌腦炎等；寄生蟲感染也可能導(dǎo)致出現(xiàn)驚厥，例如腦囊蟲病，腦型瘧疾等。
2. 顱外感染：該類型主要指急性胃腸炎，破傷風(fēng)，百日咳，重癥肺炎等急性嚴重感染，這些疾病都有可能由于導(dǎo)致患者出現(xiàn)高熱，以及急性中毒性腦病和腦部微循環(huán)障礙導(dǎo)致患者腦細胞出現(xiàn)缺血情況，以及組織水腫從而導(dǎo)致驚厥。其中熱性驚厥是顱外感染中最常見的驚厥類型，該類型是小兒大腦發(fā)育的特殊時期因小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外出現(xiàn)感染導(dǎo)致高溫時出現(xiàn)的驚厥，大多數(shù)病例發(fā)生在患者上呼吸道被感染或一些傳染病的初期。
二.非感染性
1.顱內(nèi)疾?。涸擃愋捅容^常見的是顱腦損傷，顱腦缺氧以及顱內(nèi)出血，顱內(nèi)占位性疾病，腦發(fā)育異常，蛋白質(zhì)變性等，以及腦退行性病變，腦性癱瘓。
2. 顱外疾病
①癲癇綜合征：例如癲癇發(fā)作，嬰兒痙攣。
②代謝異常：例如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)?。灰约斑z傳性果糖不耐受癥等先天性的糖代謝異常；包括尼曼匹克病；腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等先天性脂肪代謝紊亂組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調(diào)??；銅代謝障礙如肝豆狀核變性等都可能使驚厥發(fā)作的風(fēng)險大大增加了。
③中毒：患者容易因為誤服毒物或者服用藥物過量，導(dǎo)致毒物直接作用于體內(nèi)或者因為中毒導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，缺氧等對腦功能進行間接影響導(dǎo)致驚厥。
比較常見的毒物有：一氧化碳，有機磷農(nóng)藥、，滅鼠藥、鉛、汞等金屬，以及某些帶些許毒性的食物例如白果、苦杏仁等；比較常見的藥物有：樟腦、氯丙嗪等。
④水電解質(zhì)紊亂：例如發(fā)生嚴重脫水，或者低血鈉、高血鈉。
驚厥的反復(fù)和頻繁發(fā)作或者持續(xù)都可能危及患兒的生命或可能導(dǎo)致患兒遺留嚴重的后遺癥，對小兒的智力發(fā)育和健康造成不良影響，所以必須立即進行緊急處理。
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腦驚厥用藥
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驚厥的搶救
如果患者存在驚厥往往會出現(xiàn)發(fā)作性的神智不清、牙關(guān)緊閉伴有舌咬傷大小便失禁、面色的青紫、四肢的強直陣攣甚至出現(xiàn)角弓反張的現(xiàn)象，對于這些患者來說一定要送到就近的醫(yī)院進行搶救?；颊呷菀壮霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉，所以在患... 詳細»
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什么是驚厥
驚厥通常被稱為痙攣，抽搐。其特點是陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽搐，常伴有上翻的眼球，兩側(cè)眼球的凝視或斜視，有時伴有口吐白沫，呼吸暫停，發(fā)作時間超過3至5分鐘，有時可重復(fù)甚至連續(xù)發(fā)作。年齡越小，發(fā)病率越高。頻... 詳細»
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驚厥的治療
驚厥是常見的兒童神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床常表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽搐，昏迷。年齡越小，發(fā)生率越高，可能具有潛在危險可能危及生命。其可導(dǎo)致永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，伴隨發(fā)熱者多為感染性疾病。驚厥的臨床表現(xiàn)身體突然僵直或... 詳細»
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