指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院外科副主任 黃海 教授
“謝謝你們?yōu)槲抑踩脒@個(gè)可充電的電池，讓我能回歸正常生活了！” 一掃往日的病痛，神經(jīng)源性膀胱患者吳叔叔（化名）的臉上恢復(fù)了以往燦爛的笑容。
近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黃海教授團(tuán)隊(duì)成功開展華南地區(qū)泌尿外科首臺(tái)可充電骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)，幫助一例已受益于骶神經(jīng)調(diào)控療法但因骶神經(jīng)刺激器電量耗盡導(dǎo)致癥狀反復(fù)的患者重獲排尿無憂的生活。
病情反復(fù)，七旬患者備受排尿困難折磨
74歲的吳叔叔3年前因“腦梗死”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，住院期間出現(xiàn)排尿困難、小便難自解的癥狀，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他開展了留置導(dǎo)尿治療。為進(jìn)行腦血管病的二級(jí)預(yù)防、抗感染等處理，團(tuán)隊(duì)曾多次嘗試為吳叔叔拔除尿管，但拔除后小便仍難自解。
為尋求進(jìn)一步治療，吳叔叔在家屬的陪同下慕名來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科門診就診。黃海教授全面細(xì)致地了解吳叔叔的具體情況后，為其完善了包括尿動(dòng)力學(xué)檢查在內(nèi)的相關(guān)輔助檢查。尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果顯示：膀胱感覺正常，順應(yīng)性良好，逼尿肌收縮力存在，考慮神經(jīng)源性膀胱。黃海教授為吳叔叔制定了詳細(xì)、個(gè)性化的綜合治療方案，經(jīng)科室討論后決定為吳叔叔進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)，并與吳叔叔及家屬進(jìn)行了詳細(xì)溝通，吳叔叔及家屬欣然接受骶神經(jīng)刺激治療。
可以充電！骶神經(jīng)刺激器為患者持續(xù)紓困
2021年1月26日，黃海教授為吳叔叔行右側(cè)骶神經(jīng)刺激電極植入術(shù)，電極植入位置精準(zhǔn)，手術(shù)十分順利。術(shù)后吳叔叔體驗(yàn)治療一周，排尿困難癥狀明顯改善，可自行排尿。吳叔叔及家屬對(duì)治療效果滿意，選擇植入脈沖發(fā)生器接受長(zhǎng)期治療。
然而，在2024年3月10日，吳叔叔因癥狀反復(fù)再次前往黃海教授門診就診，經(jīng)仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)骶神經(jīng)刺激器電量已耗盡。吳叔叔及家屬對(duì)此非常焦慮，詢問黃海教授：“是不是只要電池沒電了，我們就需要進(jìn)行手術(shù)換電池呢？”
“當(dāng)然不需要啦” 黃海教授耐心解釋道：“現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)有多款骶神經(jīng)刺激器可供選擇，包括不同容量和可充電式的。如果您擔(dān)心電池電量耗盡導(dǎo)致癥狀反復(fù)，建議您選擇可充電骶神經(jīng)刺激器，不僅充電操作方便，而且還可以延長(zhǎng)使用時(shí)間，非常適合您這種情況。”
吳叔叔及家屬對(duì)之前治療效果非常滿意，愿意再次植入脈沖發(fā)生器接受長(zhǎng)期治療，并自愿使用可充電植入式骶神經(jīng)刺激器。
無線充電示意圖
2024年3月12日，黃海教授團(tuán)隊(duì)為吳叔叔進(jìn)行了可充電骶神經(jīng)刺激器植入手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，吳叔叔的排尿困難癥狀持續(xù)改善，生活質(zhì)量明顯提高。術(shù)后隨訪時(shí)，吳叔叔及家屬對(duì)黃海教授團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感謝，他的臉上也恢復(fù)了以往燦爛的笑容。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
微創(chuàng)、精準(zhǔn)，目前全球已惠及35萬患者
黃海教授介紹，骶神經(jīng)調(diào)控療法手術(shù)微創(chuàng)、可逆、可調(diào)節(jié)、可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的精準(zhǔn)治療，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于治療各種下尿路功能障礙疾病，如尿頻、尿急、急迫性尿失禁、排尿困難、非梗阻性尿潴留、大便失禁等，并創(chuàng)新性地應(yīng)用于盆底疼痛綜合征、便秘等盆腔功能障礙性疾病的治療。截至目前，全球已有超過35萬名患者受益于該療法。相較于傳統(tǒng)骶神經(jīng)刺激器，可充電式骶神經(jīng)刺激器可避免電量耗盡后再次手術(shù)更換，減輕患者痛苦和負(fù)擔(dān)。
“可充電雙電極骶神經(jīng)刺激器植入術(shù)的開展，將進(jìn)一步為華南地區(qū)難治性排尿、排便功能障礙的患者保駕護(hù)航。”黃海教授說道。
【專家簡(jiǎn)介】
黃海
中山大學(xué)教授，主任醫(yī)師，博導(dǎo)
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科黨支部(全國(guó)樣板黨支部)書記、副主任，外科副主任
國(guó)家青年文明號(hào)號(hào)長(zhǎng)、廣東省醫(yī)學(xué)杰出人才，人民好醫(yī)生，羊城好醫(yī)生，醫(yī)學(xué)研究型人才、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年學(xué)組副組長(zhǎng)、
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組副組長(zhǎng)、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)下尿路疾病委員會(huì)主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、泌尿功能障礙預(yù)防與康復(fù)聯(lián)盟發(fā)起人、神經(jīng)源性膀胱MDT團(tuán)隊(duì)首席專家。
擅長(zhǎng)前列腺增生、前列腺癌等前列腺疾病，以及尿頻、尿急、尿失禁、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、盆底功能障礙等下尿路疾病的診治。
建立了CUA尿動(dòng)力培訓(xùn)中心、骶神經(jīng)調(diào)控規(guī)范化示范基地及調(diào)控中心、尿失禁與盆底修復(fù)中心、組建了神經(jīng)源性膀胱MDT團(tuán)隊(duì)，主編《尿失禁診療指南》，副主編《神經(jīng)源性膀胱診療指南》。主持國(guó)自然基金5項(xiàng)，國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)1項(xiàng)，廣東省重點(diǎn)國(guó)際合作2項(xiàng)，廣州市重點(diǎn)2項(xiàng)，省自然、省科技10余項(xiàng)，牽頭主持多中心臨床研究10余項(xiàng)，在研經(jīng)費(fèi)三千余萬。第一、通訊發(fā)表SCI論文60余篇，總影響因子507分，中華系列30余篇，多次國(guó)際、國(guó)內(nèi)會(huì)議大會(huì)發(fā)言。
黃浩
副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科
中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)尿控中青年醫(yī)師聯(lián)盟成員、廣東基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)下尿路疾病專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)青委會(huì)委員、廣東省整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)委員、《中國(guó)功能泌尿外科雜志》青年編委。
擅長(zhǎng)下尿路功能障礙疾病，如良性前列腺增生、膀胱過度活動(dòng)癥及尿失禁等疾病的診斷和微創(chuàng)治療。擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石，腫瘤微創(chuàng)治療，骶神經(jīng)調(diào)控治療下尿路功能障礙疾病，尿道中段無張力懸吊治療尿失禁等。
（通訊員：黃睿、劉文琴、李文康；文中圖片由醫(yī)院提供）
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