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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
低血壓指血壓低于90/60mmHg,治療可采取一般治療和藥物治療等,通??沙源姿岱鷼淇傻乃善?、鹽酸米多君片、阿卡波糖片等。
一、一般治療
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):多食用魚肉、羊肉、紫菜、紅棗、桂圓肉等富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高機(jī)體免疫力。增加飲水量,每日食鹽量略多于常人也有助低血壓治療。
2、適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng):比如跑步、打太極拳等,可以改善神經(jīng)和血管的調(diào)節(jié)功能,有助于減少直立性低血壓發(fā)作。
3、調(diào)整用藥:如果是近期服用藥物導(dǎo)致的低血壓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換、停用藥物,可使血壓回升。
4、穿戴壓縮長(zhǎng)襪和腹帶:可以減少外周的血流量,增加心臟血流,從而減輕低血壓癥狀。
二、藥物治療
1、醋酸氟氫可的松片:適用于體位性低血壓的患者,可以促進(jìn)血管收縮、增加血容量,從而升高血壓。不良反應(yīng)包括水鈉潴留、高血壓、低鉀血癥等,所以心力衰竭、腎功能衰竭患者禁用。
2、鹽酸米多君片:主要作用是收縮血管,升高血壓。適用于下肢靜脈充血時(shí),血液循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓,以及治療外科術(shù)后、產(chǎn)后失血等導(dǎo)致的低血壓。
3、阿卡波糖片:其作用是通過(guò)減少胃腸道的血流,可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等不適。適用于餐后低血壓的患者。
日常生活中,注意保持規(guī)律作息,可以在睡覺(jué)時(shí)將頭部墊高。起床、站立時(shí),應(yīng)緩慢地改變體位。如有不適,及時(shí)就醫(yī)診治。
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