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李巖峰 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-骨外科
小拇指錯(cuò)位了，這可讓人有些慌張，此時(shí)是不是應(yīng)該立刻將其扳回來呢？
前段時(shí)間，一位20歲的年輕小伙子表情痛苦地來找我。他說：“醫(yī)生，我剛才不小心摔了一跤，小拇指好像錯(cuò)位了，我聽說要立刻扳回來，是這樣嗎？”??
??我連忙道：“小拇指錯(cuò)位后，我們不應(yīng)立即嘗試自行扳回。這是因?yàn)榱⒖痰陌鈩?dòng)動(dòng)作可能會(huì)在沒有充分了解傷勢的情況下，進(jìn)一步加劇傷害。例如，如果錯(cuò)位已經(jīng)導(dǎo)致了關(guān)節(jié)周圍的韌帶或軟組織損傷，強(qiáng)行扳回可能引發(fā)撕裂或斷裂，甚至可能導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫臼等更嚴(yán)重的后果。因此，在發(fā)現(xiàn)小拇指錯(cuò)位后，我們應(yīng)該首先保持冷靜，避免自行處理，而是尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確保采取正確和安全的處理方式。”??
??他焦急地問：“那怎樣判斷是不是關(guān)節(jié)脫位呢？”??
??我告訴他：“通常關(guān)節(jié)脫位會(huì)有明顯的疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)畸形。如果這些癥狀都存在，那很有可能是關(guān)節(jié)脫位了。”??
??“如果不及時(shí)治療，關(guān)節(jié)脫位可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶的進(jìn)一步損傷，甚至引起關(guān)節(jié)僵硬、功能受限等嚴(yán)重后果?！?/p>
患者聽后，更加緊張了：“那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？”??
??于是我首先為他安排了X光檢查。X光結(jié)果顯示，他的小拇指關(guān)節(jié)確實(shí)發(fā)生了脫位，并且周圍有一些軟組織腫脹，但幸運(yùn)的是，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的骨折。根據(jù)這一檢查結(jié)果，我判斷他的小拇指處于需要復(fù)位的狀態(tài)。??
接著，我為他制定了手法復(fù)位的治療方案，并詳細(xì)解釋了在復(fù)位后需要注意的事項(xiàng)：
??1、在康復(fù)初期，盡量避免使用受傷的小拇指。??
??2、每天清洗小拇指及周圍皮膚，保持清潔衛(wèi)生。??
??3、可以進(jìn)行一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練。注意不要強(qiáng)行用力，以免引起疼痛或再次損傷。??
??講完這些之后，我安排患者進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行了手法復(fù)位治療。而且在治療過程中，我不斷鼓勵(lì)他，讓他保持信心。??
??終于經(jīng)過一段時(shí)間的治療和康復(fù)，他的小拇指終于恢復(fù)了正常功能。??
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