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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊，這個(gè)位于我們右上腹的小小器官，雖然不起眼，但它在我們體內(nèi)扮演著重要的角色。
??就在前段時(shí)間一位55歲男士來(lái)問(wèn)我：“醫(yī)生，我最近感覺(jué)右上腹經(jīng)常疼痛，有時(shí)候還會(huì)發(fā)燒，食欲也變差了很多。”????我在聽(tīng)后說(shuō)：“好的，我了解了。請(qǐng)問(wèn)您之前有沒(méi)有類(lèi)似的病史？”他想了想后說(shuō)：“之前就有膽囊炎，很久沒(méi)發(fā)作了。”于是我給他安排了進(jìn)一步腹部超聲檢查，發(fā)現(xiàn)他有膽囊萎縮。他聽(tīng)后問(wèn)我：“膽囊萎縮不是癌前病變么？”
我解釋道???♂：“癌前病變是一個(gè)病理學(xué)的診斷名稱，指由正常良性病變向惡性病變過(guò)渡的中間階段，嚴(yán)格意義上講癌前病變不是一種疾病?！?/p>
他聽(tīng)后點(diǎn)了點(diǎn)頭。緊接著我又補(bǔ)充說(shuō)道：“膽囊萎縮并不一定是癌前病變，它可能是由于長(zhǎng)期慢性膽囊炎或其他慢性疾病引起的。然而，膽囊萎縮也可能是膽囊癌的癌前病變，或者是膽囊癌的高危因素。此外，膽囊萎縮會(huì)導(dǎo)致消化不良，增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，也可能誘發(fā)胰腺炎?！?/p>
他聽(tīng)后很著急的問(wèn)我??：“那我這個(gè)有什么方法治療??？”
?我先安撫了一下他的情緒，隨后告訴他：“治療方案主要有保守治療：首先你得在飲食上改變，減少脂肪和膽固醇的攝入??，尤其是動(dòng)物性脂肪和肥肉，同時(shí)增加膳食纖維的攝入量，降低膽囊分泌物的總量。
?然后可以服用抗感染藥物，如氯霉素、頭孢菌素等，防止腸道感染，并采用止痛藥來(lái)緩解疼痛。此外，還可以使用一些能夠改善膽囊功能的藥物，如奧美拉唑、膽道抗感染藥物、抗膽汁酸藥物等。
?另外一種就是手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí)，可以考慮手術(shù)治療??，包括膽囊切除術(shù)或經(jīng)皮膽囊穿刺摘出術(shù)。這兩種手術(shù)都可以在不開(kāi)胸的情況下完成，大大減輕了負(fù)擔(dān)?！?/p>
我嚴(yán)肅地對(duì)他說(shuō):“你現(xiàn)在這種情況可以先采取一下保守治療和藥物治療?！彼?tīng)后問(wèn)：“那我采取保守治療的同時(shí)還需要注意什么呢？”我聽(tīng)后對(duì)他說(shuō)：“除了我以上對(duì)你說(shuō)的飲食調(diào)整以外，你還需要注意：
??運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采取循序漸進(jìn)的方式???♂，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式，避免超出你的適應(yīng)能力。選擇合適的鍛煉時(shí)間，比如早6點(diǎn)或晚7點(diǎn)。千萬(wàn)別空腹鍛煉，以防止低血糖反應(yīng)。
??保持良好的作息習(xí)慣，最好在晚10點(diǎn)前入睡?。此外，保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。
??建議你定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查??，可以通過(guò)腹部彩超、CT等檢查明確膽囊的情況?！?/p>
他聽(tīng)完后說(shuō)：“謝謝醫(yī)生！”我回他說(shuō)：“不客氣，希望您能早日康復(fù)。”
最后希望這篇文章可以幫助大家！
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膽囊萎縮是一種慢性病變，給患者造成的身體影響比較小。但部分患者身體素質(zhì)較差并患有一系列基礎(chǔ)疾病，逐漸萎縮的膽囊容易誘發(fā)炎癥性病變及其他內(nèi)臟器官的感染。因此，建議患者在必要的情況下盡早將其切除。 詳細(xì)»
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膽囊的長(zhǎng)度如果低于了5厘米到8厘米，寬度低于了3厘米到5厘米都屬于膽囊萎縮，而且容納低于了40毫升到60毫升左右的時(shí)候也屬于膽囊萎縮。膽囊萎縮的原因比較多，如果在生活當(dāng)中出現(xiàn)了膽囊方面的問(wèn)題，需要及時(shí)... 詳細(xì)»
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