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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊，這個位于我們右上腹的小小器官，雖然不起眼，但它在我們體內(nèi)扮演著重要的角色。
??就在前段時間一位55歲男士來問我：“醫(yī)生，我最近感覺右上腹經(jīng)常疼痛，有時候還會發(fā)燒，食欲也變差了很多。”????我在聽后說：“好的，我了解了。請問您之前有沒有類似的病史？”他想了想后說：“之前就有膽囊炎，很久沒發(fā)作了?！庇谑俏医o他安排了進一步腹部超聲檢查，發(fā)現(xiàn)他有膽囊萎縮。他聽后問我：“膽囊萎縮不是癌前病變么？”
我解釋道???♂：“癌前病變是一個病理學(xué)的診斷名稱，指由正常良性病變向惡性病變過渡的中間階段，嚴(yán)格意義上講癌前病變不是一種疾病。”
他聽后點了點頭。緊接著我又補充說道：“膽囊萎縮并不一定是癌前病變，它可能是由于長期慢性膽囊炎或其他慢性疾病引起的。然而，膽囊萎縮也可能是膽囊癌的癌前病變，或者是膽囊癌的高危因素。此外，膽囊萎縮會導(dǎo)致消化不良，增加患癌風(fēng)險，也可能誘發(fā)胰腺炎?！?/p>
他聽后很著急的問我??：“那我這個有什么方法治療??？”
?我先安撫了一下他的情緒，隨后告訴他：“治療方案主要有保守治療：首先你得在飲食上改變，減少脂肪和膽固醇的攝入??，尤其是動物性脂肪和肥肉，同時增加膳食纖維的攝入量，降低膽囊分泌物的總量。
?然后可以服用抗感染藥物，如氯霉素、頭孢菌素等，防止腸道感染，并采用止痛藥來緩解疼痛。此外，還可以使用一些能夠改善膽囊功能的藥物，如奧美拉唑、膽道抗感染藥物、抗膽汁酸藥物等。
?另外一種就是手術(shù)治療：當(dāng)保守治療無效時，可以考慮手術(shù)治療??，包括膽囊切除術(shù)或經(jīng)皮膽囊穿刺摘出術(shù)。這兩種手術(shù)都可以在不開胸的情況下完成，大大減輕了負擔(dān)?！?/p>
我嚴(yán)肅地對他說:“你現(xiàn)在這種情況可以先采取一下保守治療和藥物治療?！彼牶髥枺骸澳俏也扇”Ｊ刂委煹耐瑫r還需要注意什么呢？”我聽后對他說：“除了我以上對你說的飲食調(diào)整以外，你還需要注意：
??運動時應(yīng)采取循序漸進的方式???♂，選擇適合的運動方式，避免超出你的適應(yīng)能力。選擇合適的鍛煉時間，比如早6點或晚7點。千萬別空腹鍛煉，以防止低血糖反應(yīng)。
??保持良好的作息習(xí)慣，最好在晚10點前入睡?。此外，保持良好的心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。
??建議你定期到醫(yī)院進行復(fù)查??，可以通過腹部彩超、CT等檢查明確膽囊的情況?！?/p>
他聽完后說：“謝謝醫(yī)生！”我回他說：“不客氣，希望您能早日康復(fù)。”
最后希望這篇文章可以幫助大家！
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