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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
孕期孕婦的情況要密切關(guān)注，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)；尤其是孕期出血，一旦發(fā)現(xiàn)立即就醫(yī)，以免耽誤病情。
32歲的準(zhǔn)媽媽，懷孕8周，卻遭遇了絨毛膜出血的考驗(yàn)。兩周前，她在輕微腹痛后發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血，這讓她的心瞬間提到了嗓子眼。到醫(yī)院，診斷為絨毛膜出血。
?? 李女士通過朋友介紹找到了我，她急切地想要了解絨毛膜出血的嚴(yán)重性，以及一般保胎到幾周、如何保胎才能確保胎兒的安全。她已經(jīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議臥床休息了兩周，但出血并未完全停止，這讓她感到無比焦慮。
?? 我仔細(xì)查看了李女士的病歷和檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)出血量較少，胚胎發(fā)育正常，她的總體健康狀況也不錯(cuò)。我告訴她，絨毛膜出血的保胎時(shí)間取決于出血的嚴(yán)重程度、胚胎發(fā)育情況和母體的總體健康狀況。一般來說，出血量較少、胚胎發(fā)育正常、母體健康狀況良好的情況下，保胎至妊娠12周左右即可。
如果出血量較大、胚胎發(fā)育異?；蚰阁w存在其他健康問題，則可能需要更長時(shí)間的保胎。一般需要保胎至妊娠28-32周，這是基于胎兒在這一階段已經(jīng)相對(duì)成熟，能夠更好地耐受早產(chǎn)的可能性。此外，在這個(gè)階段，胎盤已經(jīng)形成，能夠?yàn)樘禾峁┳銐虻臓I養(yǎng)和氧氣。
為了保護(hù)胎兒的安全，我為她開具了適量的保胎藥物，黃體酮，幫助抑制子宮收縮，保護(hù)胎兒。并告訴了
?? 一些保胎期間的具體的建議和注意事項(xiàng)：
絕對(duì)臥床休息是保胎的基本措施，避免大幅度活動(dòng)和性生活，這樣可以減少子宮收縮和出血的風(fēng)險(xiǎn)，給寶寶一個(gè)更安全的環(huán)境。???
醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)也很關(guān)鍵，定期進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測血腫的大小和胎兒的狀況。出血不多，胎兒發(fā)育正常，可以2-4周進(jìn)行一次超聲檢查。如果出血量增多或有其他妊娠并發(fā)癥的跡象，要增加檢查的頻率。????
同時(shí)，避免吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，這些習(xí)慣可能增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。??
另外，要嚴(yán)密觀察出血的情況，注意出血的性質(zhì)和量。如果出血量增多或伴有嚴(yán)重腹痛，這是一個(gè)需要立即就醫(yī)的信號(hào)，千萬不要忽視。??
我還提醒李女士，絨毛膜出血雖然令人擔(dān)憂，通過合理的保胎措施，大多數(shù)孕婦都能夠成功度過難關(guān)。我鼓勵(lì)她保持信心，相信自己和胎兒的生命力。
?? 在我的指導(dǎo)下，李女士開始了她的保胎之旅。隨著時(shí)間的推移，她的出血逐漸減少，胎兒發(fā)育良好，她的臉上也逐漸露出了久違的笑容。
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