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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
今天我們來(lái)聊一下關(guān)于先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前準(zhǔn)備的話題，其實(shí)也就是清潔回流灌腸。
記得上周張先生急急忙忙帶著他兩歲的小兒子過(guò)來(lái)醫(yī)院找我，自述到他家小孩腹脹、腹痛，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的體格檢查和影像學(xué)檢查，確診他的小孩是先天性巨結(jié)腸，我決定為其進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)前還需要進(jìn)行清潔回流灌腸來(lái)清潔腸道，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件。張先生就疑慮的問(wèn)我先天性巨結(jié)腸患兒術(shù)前清潔回流灌腸要點(diǎn)是什么？我就給他做出了以下的分析：
??1、灌腸液的選擇：灌腸液一般選擇生理鹽水，生理鹽水的溫度應(yīng)控制在38℃-38.5℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱對(duì)患兒造成不適。
??2、灌腸前的準(zhǔn)備：灌腸前應(yīng)讓患兒排尿，并脫去褲子，取仰臥位，醫(yī)護(hù)人員適當(dāng)固定患兒，防止在灌腸過(guò)程中患兒亂動(dòng)或哭鬧。
??3、灌腸操作：將肛管輕柔地插入肛門(mén)，慢慢地經(jīng)過(guò)痙攣段進(jìn)入擴(kuò)張段，并用注射器抽取20ml的生理鹽水，緩慢注入肛管內(nèi)反復(fù)灌洗。
除此之外，灌腸清潔要點(diǎn)還有核對(duì)患兒信息等，張先生聽(tīng)了我的解釋后表示很認(rèn)同，最后我還告訴張先生，手術(shù)以后讓小孩做好以下幾點(diǎn)??：
??1、飲食調(diào)整：術(shù)后注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，應(yīng)從流質(zhì)食物逐漸過(guò)渡到正常的食物，如在這期間讓小孩每頓約喝100毫升的小米粥、大米粥、疙瘩湯等。
??2、適度活動(dòng)：手術(shù)后要讓患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如走走路或者做一些簡(jiǎn)單的體操，適當(dāng)活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和恢復(fù)。
??3、定期隨訪：后期還要帶患兒到醫(yī)院隨訪，比如半年一次或一年一次的體檢，以監(jiān)控病情變化和治療效果。
在就診結(jié)束的時(shí)候，我叮囑張先生平時(shí)一定要關(guān)注家人的身體狀況。??以上是我今天分享的內(nèi)容，希望對(duì)其他的讀者也有幫助。
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先天性巨結(jié)腸的飲食
先天性巨結(jié)腸的飲食：先天性巨結(jié)腸這種癥狀要注意對(duì)于會(huì)引起過(guò)敏的食物，一定要避免食用。注意飲食衛(wèi)生干凈，避免腸道感染，以免引起先天性巨結(jié)腸的惡化。注意日常飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，選擇高營(yíng)養(yǎng)、優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有利于體... 詳細(xì)»
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先天性巨結(jié)腸的治療
先天性巨結(jié)腸還有一個(gè)名稱叫做西爾施普龍病，是由于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏，而導(dǎo)致腸管持續(xù)出現(xiàn)痙攣的癥狀引發(fā)的，并且會(huì)出現(xiàn)糞便停滯在近端結(jié)腸處造成結(jié)腸肥厚擴(kuò)張的情況多發(fā)生在小兒的身上，屬于先天性腸道疾病。 詳細(xì)»
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先天性巨結(jié)腸能根治嗎
輕度先天性巨結(jié)腸的疾病可以通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煼椒▉?lái)治愈，但嚴(yán)重的患者想要治愈會(huì)有一定的困難，具體需要從患者的實(shí)際情況和后期的恢復(fù)等方面進(jìn)行。先天性巨結(jié)腸的治療一般為手術(shù)治療，手術(shù)治療包括過(guò)渡性手術(shù)和確定性... 詳細(xì)»
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先天性巨結(jié)腸的保健護(hù)理
先天性巨結(jié)腸是一種腸道發(fā)育畸形的疾病，一般在男性寶寶的發(fā)病率比較高，先天性巨結(jié)腸也被稱為希爾施普龍病，是小兒比較常見(jiàn)的疾病之一，引發(fā)這種疾病的病因尚不明確，大多學(xué)者認(rèn)為這種病因與遺傳有密切的關(guān)系，患有... 詳細(xì)»
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先天性巨結(jié)腸是怎么回事
先天性巨結(jié)腸也稱為希爾施普龍病，先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸中缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，出現(xiàn)該病的患者的腸道持續(xù)癱瘓狀態(tài)，并且糞便在近端結(jié)腸中停滯，近端結(jié)腸會(huì)出現(xiàn)肥大和擴(kuò)張的現(xiàn)象，這是兒童常見(jiàn)的先天性腸道疾病之一?；?.. 詳細(xì)»
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