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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊癌手術(shù)是目前治療膽囊癌的主要方法之一，其效果通常取決于腫瘤的大小、分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及患者的整體健康狀況等因素。一般來說，在早期發(fā)現(xiàn)、局限于膽囊壁的膽囊癌，手術(shù)切除可以獲得良好的療效。
膽囊癌手術(shù)切除包括膽囊切除術(shù)，適用于沒有擴(kuò)散的早期膽囊癌。在該手術(shù)中，膽囊及其周圍組織通常被徹底切除。手術(shù)后的恢復(fù)期較短，患者一般可以在短期內(nèi)恢復(fù)正常生活。然而，膽囊切除手術(shù)對于腫瘤侵犯到肌層的深部、或浸潤到鄰近組織、或伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者效果較差。
對于比較復(fù)雜的膽囊癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有肝內(nèi)膽管、肝門淋巴結(jié)、或肝竇、膽囊床浸潤時，可能需要進(jìn)行更廣泛的手術(shù)切除。例如，可選擇肝臟切除，以確保腫瘤被完全切除。這種手術(shù)比較復(fù)雜，手術(shù)后恢復(fù)需要更長的時間，并可能引起一些并發(fā)癥。針對早期肝切除，術(shù)后患者的生活質(zhì)量一般不會受到明顯影響；對于大肝切除的患者，術(shù)后需進(jìn)行長期的營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
此外，對于肝轉(zhuǎn)移膽囊癌，若能在肝臟中發(fā)現(xiàn)單個或少量的轉(zhuǎn)移病灶，可以考慮行肝臟切除術(shù)。肝轉(zhuǎn)移病灶徹底切除后，有可能延長患者的生存期。但是，對于多發(fā)、廣泛分布的肝轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)治療效果較差。
總體來說，膽囊癌手術(shù)效果需要綜合多方面因素。同時，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提供全面的基因檢測和精準(zhǔn)治療，以提高膽囊癌手術(shù)效果。
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膽囊癌復(fù)發(fā)
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