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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指膽囊中形成的結(jié)晶物質(zhì)，由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。膽囊結(jié)石一般分為膽固醇結(jié)石、黑色素結(jié)石和混合結(jié)石。結(jié)石的形成與膽囊內(nèi)膽汁成分異常、膽囊排空功能差、膽囊炎癥等因素有關(guān)。而充滿型膽囊結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石密度高，膽囊完全充滿結(jié)石。
保膽取石是指在保留膽囊的情況下，通過膽囊造影和結(jié)石定位，通過膽囊穿刺技術(shù)，將結(jié)石從膽囊中取出。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，不會(huì)導(dǎo)致膽囊切除。
然而，對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，保膽取石的適應(yīng)癥較為有限。保膽取石主要適用于膽囊結(jié)石數(shù)目較少、結(jié)石體積適中、膽囊腔容量正常的患者。對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石而言，膽囊結(jié)石的數(shù)目多、結(jié)石體積較大，且膽囊腔容量充滿，存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，不推薦保膽取石。
充滿型膽囊結(jié)石較大的一個(gè)問題是可能發(fā)生膽囊破裂的情況，在該情況下進(jìn)行保膽取石很危險(xiǎn)。此外，保膽取石的成功率也會(huì)受到其他因素的影響，如膽囊壁炎癥程度、膽囊壁薄度等。因此，對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，一般建議行膽囊切除手術(shù)。
膽囊切除手術(shù)包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)，是目前治療膽囊結(jié)石最常用的方法。在手術(shù)中，醫(yī)生將通過腹壁小切口或腹壁切口，將膽囊完整地切除，以徹底解決膽囊結(jié)石問題。
綜上所述，對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，不推薦保膽取石，以確保病情得到徹底解決。保膽取石在該病情下的適應(yīng)癥較為有限，風(fēng)險(xiǎn)較大。因此，在治療膽囊結(jié)石時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合醫(yī)生的建議，選擇適合的治療方案。
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膽囊結(jié)石治療
膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的結(jié)石或結(jié)石團(tuán)塊。一般情況下，膽囊結(jié)石不引起明顯的癥狀，但當(dāng)結(jié)石阻塞或刺激膽囊時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)膽囊炎、膽囊積水或膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，對(duì)于膽囊結(jié)石的治療非常重要。目前，... 詳細(xì)»
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膽囊結(jié)石咋辦
膽囊結(jié)石是膽囊中形成的固體物質(zhì)，可能會(huì)導(dǎo)致膽囊炎、膽管堵塞以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦確診為膽囊結(jié)石，需要采取相應(yīng)的治療措施，以下是常見的處理方式：1.藥物治療：口服藥物可以用來溶解小的膽囊結(jié)石。這些藥物... 詳細(xì)»
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膽囊結(jié)石多發(fā)
膽囊結(jié)石多發(fā)，可能的原因及處理方法如下：一、原因1、生活習(xí)慣不良：飲食不規(guī)律，高脂高膽固醇飲食習(xí)慣，過量攝入油脂類食物，長(zhǎng)期暴飲暴食等生活習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致膽固醇沉積，形成膽囊結(jié)石。2、肥胖：肥胖會(huì)增加體內(nèi)膽... 詳細(xì)»
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膽囊結(jié)石疼痛
膽囊結(jié)石的疼痛包括慢性膽囊炎的疼痛和急性膽囊炎的疼痛，通常情況下是在右上腹、肋緣下或者在中上腹出現(xiàn)疼痛，剛開始疼痛性質(zhì)比較輕呈隱痛、脹痛、悶痛等等。發(fā)生急性膽囊炎癥之后疼痛性質(zhì)會(huì)明顯的加重一般呈膽絞痛... 詳細(xì)»
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膽囊結(jié)石炎
膽囊結(jié)石炎是指膽囊內(nèi)形成結(jié)石并引發(fā)炎癥反應(yīng)的一種疾病。一、形成的原因是：當(dāng)膽囊內(nèi)的膽汁含有過多的膽固醇或膽紅素等物質(zhì)時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致膽固醇或膽紅素結(jié)晶并最終形成結(jié)石。膽囊結(jié)石可能會(huì)堵塞膽囊管，造成膽囊內(nèi)壓... 詳細(xì)»
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