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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種非常常見(jiàn)的膽道疾病，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛、腹痛、嘔吐等癥狀。微創(chuàng)手術(shù)是目前治療膽結(jié)石的主要方法之一，它通過(guò)腹腔鏡技術(shù)或經(jīng)皮穿刺技術(shù)，通過(guò)小切口或皮下注入氣體操作，將結(jié)石取出或切除膽囊。一般來(lái)說(shuō)，膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，大部分患者的疼痛癥狀會(huì)明顯減輕或消失，但由于個(gè)體差異以及手術(shù)后不規(guī)范的護(hù)理，部分患者可能會(huì)在術(shù)后九個(gè)月仍感覺(jué)到疼痛。
首先，手術(shù)后久痛可能與手術(shù)操作有關(guān)。膽結(jié)石手術(shù)中，如果在操作過(guò)程中有未能完全清除的結(jié)石，或者剩余膽囊組織炎癥較重，都可能導(dǎo)致術(shù)后久痛。此外，手術(shù)標(biāo)本的病理學(xué)檢查結(jié)果可能發(fā)現(xiàn)膽囊腫瘤、結(jié)石等因素，這些因素可能在手術(shù)后久痛的病人身上發(fā)現(xiàn)。
其次，疏忽術(shù)后護(hù)理也是導(dǎo)致術(shù)后疼痛的原因之一。在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后，術(shù)后休息是非常重要的，患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議合理調(diào)整飲食和休息，以加快傷口愈合和緩解疼痛癥狀。如果術(shù)后不遵守限制性飲食，食用過(guò)多油膩食物，會(huì)增加腸道的負(fù)擔(dān)，引發(fā)腹痛、胃脹、惡心等癥狀，從而導(dǎo)致久痛。
此外，膽管感染也是導(dǎo)致術(shù)后久痛的因素之一。術(shù)后如果膽管感染未能得到及時(shí)控制，會(huì)引起膽道系統(tǒng)感染性病變，出現(xiàn)疼痛癥狀。這時(shí)候需要積極治療感染，可能需要使用抗生素來(lái)控制感染病灶。
最后，膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后久痛還可能與患者體質(zhì)有關(guān)。每個(gè)人的體質(zhì)不同，有些患者可能對(duì)手術(shù)后的刺激更敏感，這可能導(dǎo)致疼痛的持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。另外，如果患者已經(jīng)存在其他慢性疾病，如膽囊炎、胰腺炎等，可能會(huì)影響手術(shù)后的恢復(fù)和疼痛的緩解。
針對(duì)上述原因，建議膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后久痛的患者積極就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以判斷疼痛的原因。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況，進(jìn)行個(gè)性化的治療方案，如進(jìn)行術(shù)后復(fù)查、藥物治療、適當(dāng)?shù)男菹⒑惋嬍痴{(diào)整等。此外，患者還要注意術(shù)后規(guī)律生活，避免過(guò)度勞累，提高免疫力，有助于術(shù)后疼痛的緩解和恢復(fù)。
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膽結(jié)石膽管結(jié)石
膽結(jié)石和膽管結(jié)石是膽囊和膽管內(nèi)形成的結(jié)石，其臨床表現(xiàn)和治療方法都不同。1、膽結(jié)石膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石，常見(jiàn)的類(lèi)型有膽固醇結(jié)石、黑色色素結(jié)石和鈣質(zhì)結(jié)石等。其臨床表現(xiàn)主要包括右上腹疼痛、發(fā)作性膽囊炎... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的硬結(jié)，它們可能會(huì)阻塞膽管或膽囊造成疼痛和炎癥。如果發(fā)生膽結(jié)石，需要進(jìn)行手術(shù)治療以去除結(jié)石。一旦術(shù)后恢復(fù)，需要注意以下幾點(diǎn)：1.飲食：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，需遵守醫(yī)生建議的特殊飲食... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石囊腫
下面分別對(duì)膽結(jié)石和膽囊囊腫的原因和處理方式進(jìn)行分析：1.膽結(jié)石：膽石的形成是由于膽汁中的膽固醇、膽色素或鈣鹽等成分超過(guò)溶解限度，積聚在膽囊內(nèi)而形成結(jié)石。常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡、女性、肥胖、家族史、高脂... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石較大
膽結(jié)石較大的原因和處理方式可以分為以下幾點(diǎn)：一、原因1.膽囊功能異常：如果膽囊無(wú)法正常收縮，膽汁很容易滯留在膽囊中，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。2.高膽固醇血癥：高膽固醇血癥是膽結(jié)石形成的主要原因之一。如果體... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石疼痛
膽結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，是指膽體中的膽固醇結(jié)晶和膽色素結(jié)晶沉積在膽道內(nèi)，形成固體顆粒。膽結(jié)石疼痛是膽結(jié)石患者常見(jiàn)的癥狀之一，其特點(diǎn)是劇痛，可在胸骨下部或右上腹部發(fā)作，疼痛常放射至右肩、右背、右鎖骨... 詳細(xì)»
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