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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽管結(jié)石手術(shù)后感染引起肝衰竭的具體原因和處理方式如下：
一、原因
1、導(dǎo)管污染：手術(shù)過程中使用的導(dǎo)管可能未經(jīng)適當(dāng)?shù)南净蚯鍧?，?dǎo)致感染細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)。
2、手術(shù)傷口感染：手術(shù)切口未正確處理或手術(shù)中局部組織受到感染。
3、其他感染來源：患者術(shù)前存在其他感染病灶，例如泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等，也可能引起感染擴(kuò)散到肝臟。
二、處理方式
1、抗生素治療：對(duì)于已發(fā)生感染的患者，常規(guī)使用廣譜抗生素進(jìn)行治療，以覆蓋多種細(xì)菌感染。
2、密切監(jiān)測：對(duì)于手術(shù)后可能出現(xiàn)感染的患者，需要進(jìn)行密切監(jiān)測，包括體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)的監(jiān)測，以及感染癥狀的觀察。
3、靜脈注射營養(yǎng)支持：靜脈注射營養(yǎng)支持是一種常用的治療方法，可以幫助提供營養(yǎng)物質(zhì)和能量，以維持患者的營養(yǎng)狀態(tài)。
4、其他支持性治療：如補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等，以保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。
5、手術(shù)修復(fù)：如果感染較嚴(yán)重且發(fā)展迅速，可能需要進(jìn)行再次手術(shù)，清除感染灶并修復(fù)受影響的組織。
需要注意的是，對(duì)于手術(shù)后發(fā)生感染并導(dǎo)致肝衰竭的病例，早期診斷和治療非常重要，以便盡早干預(yù)并避免不可逆的肝損傷。因此，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并密切配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
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