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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石小而多、膽管處也有結(jié)石的原因和處理方式如下：
一、原因
1. 膽囊功能減退：膽囊在存儲膽汁的同時也能將膽汁中的水分吸收，使膽汁濃縮。當(dāng)膽囊功能減退時，膽汁濃縮不足，膽固醇和膽鹽含量增加，容易形成結(jié)石。
2. 膽汁成分異常：膽固醇和膽鹽是膽汁的主要成分，當(dāng)膽固醇含量過高，或者膽鹽含量不足時，也容易導(dǎo)致結(jié)石形成。
3. 飲食習(xí)慣：高脂肪、高膽固醇和高膽鹽的飲食不僅容易導(dǎo)致膽固醇代謝紊亂，還可能導(dǎo)致膽固醇在膽囊中結(jié)晶形成結(jié)石。
二、處理方式
1. 藥物治療：使用藥物可以溶解膽囊結(jié)石，主要包括利膽藥物、膽汁酸藥物和胰酶制劑等。但是，這種治療方法需要較長時間，并且只適用于一部分患者。
2. 膽囊切除術(shù)：對于癥狀明顯或復(fù)雜病例，膽囊切除術(shù)是處理膽囊結(jié)石最常用的方法?？梢酝ㄟ^腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)進行膽囊切除，手術(shù)后患者通常能夠恢復(fù)正常生活。
3. 激光碎石：對于不適合手術(shù)的患者，可以選擇采用激光碎石技術(shù)將結(jié)石粉碎，以便于自然排出。
4. 激波碎石：對于小而多的膽囊結(jié)石，可使用激波碎石技術(shù)進行治療。通過激波將結(jié)石擊碎，然后自然排出。
需要根據(jù)個體情況選擇最適合的治療方式，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時，改變不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，減少高脂肪高膽固醇的攝入，增加蔬果和纖維素的攝入，有助于預(yù)防和減少膽囊結(jié)石的形成。
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