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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
氨基轉(zhuǎn)移酶一般是指轉(zhuǎn)氨酶，它是一種在肝臟細(xì)胞中產(chǎn)生的酶，被用于評(píng)估肝功能和診斷相關(guān)的肝疾病。其正常數(shù)值為0-40μmol/L，檢測(cè)數(shù)值64μmol/L，主要考慮存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：
1、藥物損傷：某些藥物在體內(nèi)代謝時(shí)可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損和轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、肝炎：轉(zhuǎn)氨酶升高原因最常見(jiàn)為肝炎，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等的指標(biāo)之一。肝炎是指肝臟發(fā)生炎癥反應(yīng)，引起肝細(xì)胞受損和功能異常，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中。
3、脂肪肝：轉(zhuǎn)氨酶升高也是脂肪肝的指標(biāo)。脂肪肝是由于肝細(xì)胞內(nèi)積聚過(guò)多脂肪導(dǎo)致的一種疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高的程度通常與脂肪肝的嚴(yán)重程度相關(guān)，因此可以用于評(píng)估脂肪肝的程度和進(jìn)展。
4、酒精性肝?。洪L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精性肝病，這將引起肝細(xì)胞受損和轉(zhuǎn)氨酶水平的持續(xù)升高。
5、肝硬化：肝硬化是由于各種肝臟疾病如慢性肝炎、酒精性肝病等長(zhǎng)期存在，而導(dǎo)致的肝臟結(jié)構(gòu)和功能的嚴(yán)重破壞。在肝臟發(fā)生硬化之后，轉(zhuǎn)氨酶水平可能降低，但這并不意味著肝臟病變的改善。
總之，當(dāng)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，可能存在多種肝臟相關(guān)的問(wèn)題。然而，光靠轉(zhuǎn)氨酶的升高無(wú)法完全確定具體的病因，因此通常需要進(jìn)一步的檢查和評(píng)估，如抗體檢測(cè)、超聲檢查、肝功能測(cè)試、活檢等，以確定和診斷具體的肝臟疾病。
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