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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是指在膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶物質(zhì)，通常是由于膽汁中膽固醇、膽色素或鈣鹽沉積而形成。以下將展開分析膽囊結(jié)石有一年多有時會絞痛的原因和治療方式：
一、原因
1、膽囊內(nèi)膽汁成分異常：膽囊結(jié)石主要是由膽汁中膽固醇和膽鹽沉積而成，當(dāng)膽固醇、膽鹽和膽色素等成分的比例發(fā)生改變時，容易形成結(jié)石。
2、膽囊運動功能異常：膽囊正常的收縮和松弛可以幫助膽汁順利流出，但如果膽囊功能異常，膽汁滯留時間增長，促使結(jié)石形成。
3、高膽固醇飲食、肥胖、缺乏運動等生活方式因素：高膽固醇飲食會增加膽汁中膽固醇的含量，容易形成結(jié)石；肥胖和缺乏運動可以影響膽囊的收縮松弛功能，增加結(jié)石的風(fēng)險。
二、治療方式
1、觀察和控制癥狀：如果結(jié)石沒有引發(fā)明顯的癥狀或并發(fā)癥，可以通過定期隨訪和改善生活方式來控制病情。這包括飲食調(diào)理、減輕體重、增加運動等方式。
2、藥物治療：對于膽囊結(jié)石較小的患者，醫(yī)生可能會推薦使用草酸異山梨酯等藥物來溶解結(jié)石。這種方法需要長期服用藥物，并在定期檢查中判斷結(jié)石的變化。
3、膽囊切除手術(shù)：在結(jié)石較大或伴有明顯癥狀、并發(fā)癥的情況下，膽囊切除手術(shù)可能是必要的選擇。手術(shù)可以采用腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。
需要注意的是，在處理膽囊結(jié)石的過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并接受定期的檢查和隨訪。對于出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐等并發(fā)癥的患者，應(yīng)及時就醫(yī)并進(jìn)行治療。
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