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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內科
腎病尿蛋白高、腿腫、肌酐不高的情況可能有以下幾種可能：
1. 早期腎?。涸谀I臟損傷的早期階段，腎小球濾過膜的通透性可能增加，導致尿蛋白增加。此時，肌酐水平可能尚未升高，因為腎小球濾過功能尚未受損。
2. 蛋白尿型腎?。耗承┠I病如輕鏈腎病、IgA腎病等，尿蛋白明顯增加，但腎功能仍然良好。這些疾病常常導致腎臟濾過功能的逐漸下降，但在疾病早期，肌酐水平可能仍然正常。
3. 腎小管功能損害：有些疾病如慢性腎小球腎炎等，除了影響腎小球濾過功能外，還可以導致腎小管損傷。腎小管的損傷會降低肌酐的排泄能力，使其在血液中積累。然而，由于尿蛋白水平升高，尿液中的肌酐濃度可能偏低，導致血液中的肌酐水平仍然在正常范圍內。
總之，對于腎病尿蛋白高、腿腫、肌酐不高的患者，需要進一步的評估和治療，以確定具體的病因，并采取相應的治療措施以延緩疾病的進展。及早診斷和治療，控制病情，可以提高患者的生活質量，并延緩疾病的進展。
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