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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
可以引起高血壓和腳部浮腫的腎病種類有很多，下面將介紹常見的幾種：
1. 糖尿病腎?。禾悄虿∈且环N慢性代謝紊亂性疾病，多年來會導(dǎo)致腎臟功能損傷，稱為糖尿病腎病。糖尿病腎病是導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓和腳浮腫的主要原因。當(dāng)腎臟受損時，無法正常調(diào)節(jié)體內(nèi)的水和鹽平衡，導(dǎo)致水和鹽潴留，從而引起血壓升高和腳部浮腫。
2. 腎小球腎炎：腎小球腎炎是一種由免疫復(fù)合物引起的腎小球炎癥，可以導(dǎo)致腎小球濾過功能下降，進(jìn)而引起高血壓和腳浮腫。當(dāng)腎小球受損時，血流動力學(xué)紊亂，導(dǎo)致腎功能不足，血壓逐漸升高。另外，蛋白質(zhì)喪失進(jìn)一步導(dǎo)致血容量不足，水和鹽潴留，導(dǎo)致腳部浮腫。
3. 慢性腎小管間質(zhì)性腎炎：慢性腎小管間質(zhì)性腎炎是一種慢性腎小管和間質(zhì)的纖維化和炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為酸中毒和蛋白尿。機體通過神經(jīng)反射和激素調(diào)節(jié)引起的血管緊張，導(dǎo)致高血壓。低血容量也會導(dǎo)致水和鹽的潴留，進(jìn)而導(dǎo)致腳部浮腫。
總結(jié)起來，導(dǎo)致高血壓和腳浮腫的腎病主要有糖尿病腎病、腎小球腎炎和慢性腎小管間質(zhì)性腎炎。這些腎病引起的高血壓和腳浮腫是由于腎臟功能受損，導(dǎo)致水和鹽平衡失調(diào)，血容量不足或水鈉潴留所致。及時診斷和治療腎病，控制血壓和水鹽平衡，可以有效預(yù)防和緩解高血壓和腳浮腫的發(fā)生。
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