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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
單純性高血壓不會(huì)導(dǎo)致浮腫的,但當(dāng)高血壓引起高血壓性心臟病時(shí),就有可能發(fā)生浮腫。在高血壓人群中,外周阻力血管收縮增加,為了確保心臟的正常泵送功能,左心室壁和隔膜發(fā)生代償性肥大。隨著時(shí)間的推移,心臟將會(huì)失代償,出現(xiàn)心腔擴(kuò)大和心力衰竭。隨著心力衰竭的加重,體循環(huán),將出現(xiàn)充血,表現(xiàn)為下肢水腫。在嚴(yán)重情況下,可能會(huì)出現(xiàn)腰骶部水腫、胸腔積液和腹腔積液。
一、高血壓的原因
1、疾病影響,如肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、腎動(dòng)脈狹窄、甲狀腺疾病、腎實(shí)質(zhì)損害、腎上腺占位性病變等疾病。
2、藥物作用,服用過(guò)多避孕藥、消炎止痛藥、激素等,特別容易導(dǎo)致高血壓。
3、生活因素導(dǎo)致不良的生活習(xí)慣、不合理的飲食結(jié)構(gòu)、過(guò)量飲酒和鹽攝入等行為,這也會(huì)導(dǎo)致高血壓。
二、高血壓的治療
1、高血壓治療的原則是血壓應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)范圍。血壓控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)個(gè)性化,患者心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率應(yīng)降至最低。
2、高血壓可用藥物治療,包括鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、利尿劑等??筛鶕?jù)患者的個(gè)體情況選擇適合患者病情的抗高血壓藥物。
3、高血壓患者的治療還需要降脂治療、抗血小板治療、血糖控制、復(fù)雜房顫的治療和多種危險(xiǎn)因素的管理,所有這些都是針對(duì)個(gè)體癥狀的。
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