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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病，其主要特征是腎功能受損，無法正常清除體內(nèi)代謝廢物和余液。高血壓是尿毒癥患者常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生與尿毒癥本身、腎臟病變和代謝紊亂等諸多因素有關(guān)。以下是可能導(dǎo)致尿毒癥患者血壓升高的一些原因：
1、鈉水潴留：腎臟在功能異常時無法排除體內(nèi)過多的鈉和水分，導(dǎo)致鈉水潴留，引起血容量增加，從而導(dǎo)致血壓升高。
2、淋巴因子增多：尿毒癥使淋巴細(xì)胞增多，進(jìn)而引發(fā)炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生一系列炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)能夠?qū)е卵鼙诟淖儯軆?nèi)皮炎癥，導(dǎo)致血管阻力升高，從而引起高血壓。
3、血液中的代謝產(chǎn)物積累：尿毒癥患者由于腎功能損傷嚴(yán)重，無法將體內(nèi)的代謝廢物及時清除。例如，尿毒癥患者血肌酐升高時，可以通過其對腎血管穩(wěn)定的作用，刺激交感神經(jīng)，使得血管收縮和血壓升高。
針對尿毒癥患者的高血壓問題，可能使用降壓藥物來降低血壓，有效控制高血壓癥狀。常用的降血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑等。還需要限制食鹽的攝入，減少鈉水潴留。還要積極控制尿毒癥，通過腎臟替代治療方法，如透析或腎移植，代替腎臟完成體內(nèi)廢物的排除和體液平衡調(diào)節(jié)，從而改善高血壓的情況。
需要注意的是，尿毒癥患者的高血壓不僅僅是單純的血壓升高，往往伴有其它并發(fā)癥，如貧血、心功能不全等。因此，在治療過程中，需要綜合考慮并積極處理相關(guān)問題，以達(dá)到全面的治療效果。最重要的是，尿毒癥患者在治療高血壓的同時還需要積極控制原發(fā)病，提高腎功能，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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尿毒癥飲食
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尿毒癥病因
能夠?qū)е履蚨景Y的病因非常多，一般來說，患者的病情要持續(xù)很長時間。這種病情長期慢性損害腎臟組織，造成腎組織的硬化纖維化，最后才會導(dǎo)致尿毒癥的狀態(tài)。臨床上常見的原因是糖尿病、高血壓、慢性腎炎等等，比如糖尿... 詳細(xì)»
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尿毒癥晚期
尿毒癥晚期是由于長期腎臟功能嚴(yán)重?fù)p害而導(dǎo)致的疾病，這是一個嚴(yán)重的疾病，在這個階段，腎功能已經(jīng)喪失了大部分或全部。在尿毒癥晚期的情況下，腎臟的功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法有效地過濾血液中的廢物和毒素。這會導(dǎo)致... 詳細(xì)»
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怎樣預(yù)防尿毒癥
尿毒癥的早期患者常見于惡心反胃、胃口不佳，不思飲食。如加重后，會出現(xiàn)惡心加劇、嘔吐，腹部悶脹等情況，由于細(xì)胞功能受到影響，致使代謝失衡，有害物質(zhì)在體內(nèi)長期滯留，會引起酸堿代謝失衡、神經(jīng)細(xì)胞病變、腎性高... 詳細(xì)»
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