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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
糖尿病合并高血壓的患者在選擇藥物時(shí)應(yīng)考慮以下方面:
1. ACE抑制劑或ARB:這些藥物能有效控制高血壓,并且對(duì)糖尿病患者的腎臟保護(hù)作用也很好。常用的ACE抑制劑有卡托普利和肼屈嗪等;ARB常用的有氯沙坦和纈沙坦等。
2. 鈣通道阻滯劑:這類(lèi)藥物能減慢心臟收縮速率和舒張壓,有助于降低血壓。常見(jiàn)的藥物包括氨氯地平和硝苯地平等。
3. 利尿劑:利尿劑能有效減少體內(nèi)液體,降低血壓。常見(jiàn)的藥物有噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪和袢利尿劑如托拉塞米等。
4. β受體阻滯劑:這類(lèi)藥物可以減少心臟負(fù)荷,減慢心率,從而降低血壓。不過(guò),不適合單獨(dú)應(yīng)用于糖尿病患者,最好與其他降血糖藥物聯(lián)合使用。常見(jiàn)的藥物包括美托洛爾和阿替洛爾等。
無(wú)論選擇哪種藥物,患者都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并定期進(jìn)行檢查以評(píng)估藥物療效和監(jiān)測(cè)潛在的藥物副作用。
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