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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎病是一種以腎小球基底膜損傷為特征的腎臟疾病，常見的癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫等。膜性腎病往往會(huì)引起高血壓，而高血壓又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害，形成一個(gè)惡性循環(huán)。以下是膜性腎病二期高血壓的一些處理建議：
1. 控制血壓：高血壓會(huì)加劇腎臟損害，因此，對(duì)于膜性腎病患者來說，控制血壓非常重要。常規(guī)的降壓治療包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑及鈣通道阻斷劑等藥物。
2. 減少鹽的攝入：攝入過多的鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，增加血容量，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。膜性腎病患者應(yīng)該避免食用過咸的食物，或者可以咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定合適的低鹽飲食方案。
3. 合理的運(yùn)動(dòng)：適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心肺功能，改善血液循環(huán)，降低血壓。膜性腎病患者可以選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。
4. 控制蛋白尿：控制蛋白尿可以減輕水腫癥狀，并避免腎臟進(jìn)一步受損。除了藥物治療，膜性腎病患者還可以通過限制蛋白質(zhì)的攝入來減輕蛋白尿，但在此過程中還需要注意合理攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。
總之，對(duì)于膜性腎病二期高血壓患者來說，控制血壓和蛋白尿是關(guān)鍵。合理的藥物治療、低鹽飲食、適度的運(yùn)動(dòng)和限制蛋白攝入等措施都是可行的。但具體治療方案需要根據(jù)患者具體情況由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。
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