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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 腎內(nèi)科
慢性腎衰是一種進(jìn)展緩慢、逐漸發(fā)展的腎臟疾病，其臨床表現(xiàn)和分期可以根據(jù)腎臟功能受損的程度進(jìn)行劃分。
1. 分期1：GFR ≥ 90 mL/min/1.73 m2。在這個(gè)階段，腎小球?yàn)V過(guò)率尚未明顯受損，大多數(shù)人沒(méi)有明顯的臨床癥狀。
2. 分期2：GFR為60-89 mL/min/1.73 m2。此時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率已經(jīng)減少，但大多數(shù)人仍然沒(méi)有明顯的臨床癥狀。
3. 分期3：GFR為30-59 mL/min/1.73 m2。這個(gè)階段被稱(chēng)為中度腎功能減退階段。患者可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、尿頻、夜尿增多、尿液濃縮功能減退等癥狀。
4. 分期4：GFR為15-29 mL/min/1.73 m2。這個(gè)階段被稱(chēng)為重度腎功能減退階段。此時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血、骨骼疾病、水電解質(zhì)紊亂等癥狀。
5. 分期5：GFR < 15 mL/min/1.73 m2或處于透析狀態(tài)。這一階段被稱(chēng)為末期腎衰，患者需要進(jìn)行腎透析或腎移植來(lái)代替腎臟功能。表現(xiàn)為尿量減少甚至無(wú)尿，嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、代謝和內(nèi)分泌紊亂等。
總之，慢性腎衰的分期和臨床表現(xiàn)會(huì)隨著腎小球?yàn)V過(guò)率的減少而逐漸加重，從無(wú)明顯癥狀到出現(xiàn)蛋白尿、貧血等臨床癥狀，最終進(jìn)展為末期腎衰。盡早發(fā)現(xiàn)和治療慢性腎衰對(duì)于延緩疾病進(jìn)展和改善患者預(yù)后非常重要。
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腎衰時(shí)貧血
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腎衰的治療
對(duì)于急性腎衰竭，如果病情較輕可以通過(guò)治療原發(fā)病或去除加重因素，同時(shí)給與保腎和支持治療，如果是最嚴(yán)重的急性腎衰，還可能需要進(jìn)一步透析等治療措施。慢性腎衰竭相對(duì)治療措施較多，包括飲食調(diào)整、生活方式調(diào)整、控... 詳細(xì)»
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腎衰的診斷
腎衰即腎衰竭，是指腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)，按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性?xún)煞N。急性腎衰竭，是指以腎小球?yàn)V過(guò)率在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）急劇下降、代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜... 詳細(xì)»
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腎衰的病因
腎衰竭是由于身體機(jī)能退化導(dǎo)致腎功能下降，繼而引發(fā)代謝紊亂的疾病，可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。在腎衰竭的治療里，相較于藥物維持腎臟功能，腎移植是最有效的方法。引發(fā)腎衰竭的病因有很多，包括以下幾種。 詳細(xì)»
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慢性腎衰竭最近變急性腎衰竭
慢性腎衰竭最近變成急性腎衰竭可能有以下原因：1.藥物問(wèn)題：某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素、造影劑等對(duì)腎臟有不良影響，慢性腎衰竭患者可能因?yàn)槭褂眠@些藥物，導(dǎo)致腎功能突然惡化，發(fā)生急性腎衰竭。2.輸液不足... 詳細(xì)»
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導(dǎo)致腎衰的原因
腎功能衰竭是一種由于多種病因引起短時(shí)間內(nèi)的腎功能急劇下降，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物蓄積的綜合征，其臨床表現(xiàn)是突然出現(xiàn)少尿、無(wú)尿，血生化會(huì)出現(xiàn)肌酐、尿素氮的明顯升高，腎功能也表現(xiàn)出... 詳細(xì)»
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